在精神科临床上，治疗抑郁症的药物种类繁多，本文总结了常用9类抗抑郁药物的优缺点，帮助大家更好的合理用药。 一．传统抗抑郁药： （1）单胺氧化酶抑制剂： 1.不可逆的：代表药物有异丙肼、异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等，这些药物可以导致高血压、损害肝功能。 2.可逆的：如吗氯贝胺，这类药物的不良反应较轻，克服了第一代抗抑郁药的肝脏毒性和高血压的缺点。 （2）三环类抗抑郁药： 代表药物有：丙咪嗪（咪帕明）、氯丙咪嗪（氯咪帕明）、阿米替林、多塞平（多虑平）和马普替林等。 优点：能使70％左右抑郁症患者获得较好缓解，50％左右完全缓解。 缺点：有明显抗胆碱能不良反应，治疗依从性差；有心脏毒性，过量时可危及生命；起效慢，一般需2周以上。 二．SSRIs 代表药物有：氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰及氟伏沙明。 优点：对各种抑郁发作有效；不良反应轻；对α-肾上腺素受体没有影响，避免了体位性低血压；对心脏没有毒性作用，药物过量时安全； 缺点：可能引起嗜睡、震颤、消化不良、恶心、眩晕、锥体外系反应等不良反应，还可能增加青少年患者的自杀倾向。 三、选择性NE再摄取抑制剂 代表药物：瑞波西汀 优点：对重性抑郁用其他抗抑郁药治疗无效的患者疗效较好。 缺点：可能发生排尿困难，因此患有前列腺增生的患者应禁用。 四、NE和DA再摄取抑制剂 代表药物：盐酸安非他酮 优点：安全性高，对性功能的影响最小。 缺点：可能出现失眠、口干、头痛、恶心、便秘等不良反应。 五、S选择性NE再摄取抑制剂 代表药物：文拉法辛、度洛西汀 优点：适合长期服用且效果相当，都能减少抑郁症状的复发。 缺点：可能会出现头晕、恶心、呕吐等副作用。 六、特异性5-HT能抗抑郁药 代表药物：米氮平 优点：起效较快；耐受性较好；适用范围广； 缺点：会导致嗜睡、体重增加的情况；有时会引起体位性低血压；价格较高； 七、 5-HT再摄取抑制剂 代表药物：尼法唑酮及曲唑酮。 优点：不良反应少而轻；抗焦虑作用起效快；不会引起血压升高；较少引起性功能障碍。 缺点：可能会出现恶心、便秘、嗜睡、头晕、口干、视力模糊、体位性低血压等不良反应。 八、其他抗抑郁药 代表药物：噻奈普汀及草药等。 优点：对老年抑郁症具有较好的疗效；长期服用可减少抑郁的复发。 缺点：可能出现口干、便秘、失眠/多梦、头晕、恶心、激惹/紧张等。 九、阿戈美拉汀： 优点：a起效快速一周就有显著效果 b疗效显著，优于现有一线药物 c有效改善觉醒与日间功能，d不影响性功能，e耐受性好，治疗中止发生率低。 缺点：可能会引起头晕、头痛、胃肠反应、肝功能损害等不良反应。 由于每一位患者对药物的反应不同，医生需要根据患者的具体情况（如年龄、性别、症状类型和严重程度、伴随疾病等）选择合适的药物，切勿自行用药。