劳拉西泮是治疗焦虑症的“明星药”，但很多人因为吃法错误，要么药效打折，要么吃出副作用。有人随意停，甚至有人用茶水送服……今天我们就来聊一聊劳拉西泮的6大用药细节。

细节1：最佳服药时间

- 口服给药，饭前饭后皆可。睡前吃效果更好，

- 忘吃了怎么办？如果当天忘记吃药，第二天别补服！直接吃正常剂量即可。

细节2：剂量选择有讲究

剂型多样：片剂规格包括0.5mg、1mg、2mg，方便剂量调整。

成人焦虑症患者的推荐剂量为每次 1-2mg，每日最多不超过 4mg，分次1-2服用。

失眠患者的推荐睡前单次服用1-2mg。

老年患者或肝功能不全者应应从 0.5mg 开始。

细节3：这样吃药效打水漂

- 西柚（葡萄柚），含有的黄酮类化合物柚苷和呋喃香豆素能够抑制肝脏药物代谢酶CYP3A4的活性，这可能导致血液中药物浓度上升，从而增加药物的不良副作用。

- 咖啡/茶水送服：会影响药效！

细节4：必须定期查的3项指标

- 肝功能：劳拉西泮主要通过肝脏代谢，长期服用可能对肝脏造成负担。定期检查肝功能（如ALT、AST、胆红素等指标），可以及早发现肝损伤，避免严重后果。

- 血细胞计数：劳拉西泮可能导致白细胞、红细胞或血小板数量异常。定期检查血常规，可以监测是否有贫血、感染风险或出血倾向。

- 血糖、血脂检测：长期服用劳拉西泮可能引发代谢综合征，导致血糖升高、血脂异常或体重增加。定期检查这些指标，有助于及时调整治疗方案，预防糖尿病、心血管疾病等并发症

细节5：这些药不能一起吃

-酒精：可能导致严重的呼吸抑制甚至死亡

-阿片类药物：容易增加镇静和呼吸抑制的风险

-抗精神病药：可能加重镇静作用，并增加跌倒风险。

- 丙戊酸盐：可能升高劳拉西泮血药浓度，需减少剂量。

- 避孕药：可能降低劳拉西泮血药浓度，需调整剂量。

细节6：依赖性和戒断症状

劳拉西泮作为一种苯二氮卓类药物，具有一定的成瘾性。长期服用后，患者可能会产生身体上的依赖，一旦停药，可能会出现焦虑、失眠、震颤等戒断症状。

合理安全用药

1.逐渐减量法

与医生充分沟通，制定合理的计划，分阶段逐渐减少药物剂量，循序渐进，直至停药。

2.延长服药间隔法

在医生的指导下，调整服药频次，适当延长每次服药的间隔时间。并且，密切关注自身的症状变化。

3.替代治疗法

可以考虑使用具有抗焦虑作用且依赖性较小的抗抑郁药，如舍曲林、帕罗西汀等，但需要在医生的指导下进行药物的调整和更换。

4.联合中医治疗法

可以在专业中医医师的辨证论治下，服用中药进行调理。中药在缓解药物不良反应上有着西药无可比拟的优势，可以有效改善患者的整体状态，减轻撤药反应。

我是精神科杜万君，从医40余年，我始终秉承“中西结合，身心同治”的理念干预精神心理问题，既能增强疗效， 还能降低西药的不良反应。