今天讲的方子是专门治疗寒热错杂，虚实夹杂型的脾胃病。

它出自于脾胃大师李东桓之手，运用张仲景的半夏泻心汤总结而来，这就是“实消芄"

李东垣以“脾胃内伤，百病由生”为理论基础，提出了“升阳益胃"、“甘温除热”等治疗原则。枳实消痞芄正是在这些理论指导下创制而成。

这种脾胃病以满闷不舒为主要症候，常伴有胃脘胀满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄等情况。

枳实消痞芄，在临床上常用于治疗：慢性胃炎、慢性支气管炎、顽固性胃胀、胃肠神经症等属脾虚气滞，寒热互结者。但此药物不适合药物过敏、阴虚燥咳、津伤口渴以及出血症的人。

积实消痞芄，可以说它的作用就是：通中焦、调脾胃

组成：干生姜、甘草、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连。

枳实消痞芄治疗脾胃病的思路在于打通中焦，为什么这样做呢？如果中焦脾胃不通，就会出现寒往下走，热往上走的局面，导致有寒症的人越来越寒，有热症的人越来越热。长期以往影响脾胃功能，不能正常运作，胃运化功能失常，就会脾虚，这就是所谓的虚症，

另外，脾虚就会出现痰浊，当痰湿盘踞在此久了，就会阻碍气血的正常运行，痰一旦与阻滞的气机相互勾结，又会在中焦形成痞块，这就变成了实症。

接下来我们看看枳实消痞芄是如何打通中焦，攻散虚实寒热的。

【白术】健脾，让脾恢复运作功能，针对虚症。炙【甘草、人参】辅助白术，增强补气功能，改善脾胃虚症。

【枳实】疏通中焦瘀滞住的气机，让瘀滞在中焦的废气，废水，食积往肠道走，针对实症。

【厚朴】能燥湿化痰，下气，帮助枳实把废水，废气排出体外，辅助枳实清实症

【麦芽曲、半夏曲】两味药用来消食化积。半夏曲兼具半降逆止呕，化痰的功效；麦芽曲有一定行气作用。

【白茯苓】茯苓健脾益胃，能让痰湿流走。

【干姜】大辛大热，能温脾胃

【黄连】苦寒，既能清热，又能帮助燥湿

李东桓用方全面，全方有热药有寒药，可以补气行气、清热湿、健脾消食，适用于胃虚弱兼气滞、寒热错杂的复杂病机。