改革开放之后,医疗行业首先作为改革的桥头堡,实行市场化运作,经过这么多年的探索,也总结出了一套经验,相比较而言,福建三明市的医改取得的成果较为明显,在全国领先,有效地解决了医改所遇到的许多问题。
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对于普通患者而言,少花钱多看病,这是最底层的逻辑,然而事实恰恰相反,市场化运作初期,财政不提供给工资,医生护士的工资完全靠处方来算账,那时候基层医生真是带着编制的临时工,不是铁饭碗的铁饭碗。83年之后毕业的医学生,被分配到单位之后,由于没有患者,工资低得可怜,而那些名医却领着高工资,诊所热闹非凡,坐冷板凳的日子很难受。2014年之后,医生护士的工资仍然是差额拨款,仍然需要靠自己的收入来维持最基本的工资费用,但是国家建立了新农合制度,可以说是挽救了许多基层医院。这时候医疗行业破除,以药养医,取消了15%的加价,后来又成立医保局,专门治理那些在医保费用上做文章的单位。如今三明医改的经验要在全国推行,对于医疗行业来说是破天荒的大事。今年河南省召开了医改经验宣传大会,确定在郑州、周口、洛阳、安阳4个地市先行一步,作为试点城市。
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郑州直达惠济区、金水区、中牟县和巩义等作为试点,等取得经验之后再在全部地区进一步扩展。据说主任医师的工资一年可以达到25万,副主任医师达到20万,主治医师达到18万,一般医师得到15万,护士的工资占医生工资的80%,假如这个目标能够实现的话,那么医疗行业的工资将有保障,医务人员也许真的有铁饭碗了。
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到底三明经验推广之后,需要完善的地方还有哪些?我们将拭目以待!