大家都知道生命在于运动的道理，也知道运动对健康的好处，但运动与癌症到底有怎样的关系，运动真能预防癌症吗？

以肺癌为例，很显然，预防肺癌最重要措施是控烟，以及空气污染问题的治理。运动与否似乎与肺癌预防没有什么关联，事实真是这样吗？

今年2月，国家癌症中心预防控制部主任张亚玮教授团队在Journal of the National Cancer Center杂志发表了一项meta分析研究结果，评估了身体活动总量、休闲身体活动和工作身体活动与肺癌发生的关联，探究了休闲身体活动水平与肺癌风险的剂量—反应关系。研究共纳入了25项相关队列研究共涉及接近1000万的研究对象，研究结果还是很有说服力的。

研究发现，保持较高的身体活动水平可以降低肺癌的发生风险。休闲身体活动水平与肺癌风险呈“U”型关联（如下图），具体来说就是：休闲身体活动水平为15 MET h/wk时患者肺癌的风险是最低的（相当于每周200分钟的中等强度身体活动或者每周120分钟的高强度身体活动）。可见，休闲身体活动可以降低肺癌风险。不过，研究并非发现工作身体活动与肺癌风险有关。

当然，包括肺癌在内的癌症预防不是靠某个单一因素，而是需要在多方面着手努力，比如不吸烟，远离二手烟，而运动也有助于进一步降低风险。

肺癌风险因素：

主要有吸烟（包括二手烟）、空气污染、职业暴露、遗传因素等。40岁以上，至少合并以下一项危险因素者，即为肺癌高危人群：吸烟超过400支年（包括戒烟时间不足15年者）；被动吸烟；职业或环境中接触各种致癌因素（石棉、铀、氡等）；有恶性肿瘤病史或有肺癌家族史；有慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等病史。

预防建议：

1、戒烟；

2、大气污染严重时，尽量避免外出和锻炼；

3、避免室内空气污染（被动吸烟，接触油烟等）；

4、职业暴露风险者做好防护措施；

5、慢性呼吸系统疾病及时治疗；

6、其他：保持良好的生活方式，比如体育运动，作息规律不熬夜，良好的心态等。

早筛早诊建议：

早发现、早诊断、早治疗，是降低肺癌死亡率、提高生存时间的关键。肺癌高危人群应主动进行筛查：每年一次肺部低剂量螺旋CT，如发现肺结节，根据具体情况进一步干预或随访复查。身体如有异常表现，要及时就诊。

肺癌并非“不治之症”：

早期通过手术为主的综合治疗可争取临床治愈，即便有远处转移的晚期，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，不少患者也有机会带瘤较长时间生存，总的5年生存率可达15%。

参考资料：JNCC癌症科学进展