前不久，国家最新医保目录发布，此次目录中所涉及的药品在2025年1月1日起正式执行。

据报道，此次新版医保目录一共新增了91种药品，包括15种新增的慢性病用药，其中有90种都是近5年内刚刚获批上市的新品种，38种是“全球新”的创新药，真正从实际上解决了老百姓用药难、用药贵的难题，体现了国家医保利民惠民的“仁政”。

其实，要说到医保目录药物，中老年人比较关注的应该就是慢性病用药了，包括糖尿病、高血压、高血脂等疾病用药，因为是要长期用的药，价格因素无疑决定了很多患者有没有药可用。而此次医保目录新增的15种慢性病用药中就涉及到了这些常见的慢性病用药，尤其是糖尿病用药，近年来新上市的降糖药都位列其中。

1. 降压药：阿利沙坦酯氨氯地平片

阿利沙坦氨氯地平片是今年5月份刚获批上市的新药，而且是我国自主研发的一款新药，是由阿利沙坦酯与氨氯地平组成的单片复方制剂。其中，阿利沙坦酯本身也是我国原研的创新药，在此基础上联合氨氯地平，不仅降压效果显著，而且还有诸多优势。

①协同降压，效果显著：阿利沙坦酯氨氯地平属于长效、强效降压药，相比于单独服用一种降压药，复方制剂能起到协同降压的显著效果，尤其适用于病程长，难控制的高血压患者。

②安全性高，副作用少：阿利沙坦不经肝肾代谢，肝肾功能不全的患者也可服用，而氨氯地平也是安全性较高的一种药物，两药组成的复方制剂降压效果加倍，但副作用没有增加，甚至阿利沙坦舒张微血管的作用还能帮助减轻氨氯地平导致的下肢水肿。

③降低尿酸，保护心肾：阿利沙坦具有改善蛋白尿，保护肾脏的作用，而氨氯地平这种松弛血管的功效还可帮助减少心肌耗氧，降低心脏负荷，发挥保护心脏的作用，两种药联用可起到保护心脏、肾脏、血管等靶器官的作用，能更好地预防心血管疾病、肾病等并发症。另外，阿利沙坦还有一定的降尿酸作用，尤其适用于合并有高尿酸的患者服用。

2. 降糖药：苯磺酸福格列汀片、恒格列净二甲双胍缓释片Ⅰ/Ⅱ、考格列汀片、脯氨酸加格列汀片、盐酸二甲双胍缓释片Ⅳ、依柯胰岛素、二甲双胍恩格列汀片Ⅲ/Ⅵ

在上述新增的降糖药中，大多也是刚获批上市的一些新药。

①考格列汀：在今年6月份获批上市，属于DPP-4抑制剂，是我国原研新药，该药最大的优势就是超长效降糖，用一次可维持两周的疗效，而且是口服用药，是全球首款双周口服制剂。

②福格列汀：我国第三款原研DPP-4抑制剂，紧随考格列汀在7月份上市，该药降糖效果显著，还具有口服吸收快、选择性高等诸多优势。

③恒格列净二甲双胍缓释片Ⅰ/Ⅱ：恒格列净与二甲双胍组成的复方制剂，今年1月份获批上市，一片药实现了多重机制降血糖，尤其适用于单药治疗效果不佳的患者。

④脯氨酸加格列净片：该药同样属于国产1类创新药，是我国第二个自主研发的SGLT-2抑制剂，今年1月份获批上市，通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，让葡萄糖通过尿液排出，继而达到降低血糖的作用。

⑤依柯胰岛素：这款长效胰岛素是最近比较火的一款胰岛素，因为它在6月份获批上市，在11月22日在中国商业化上市，标志着中国胰岛素治疗进入 “周制剂” 时代。依柯胰岛素通过创新的分子设计，实现了胰岛素单体缓慢持续释放的效果，只需每周注射一次，这就大大减轻了糖友的注射负担，提高了患者的用药依从性。

⑥二甲双胍恩格列汀片Ⅲ/Ⅵ：二甲双胍和恩格列汀分别从不同的环节调节血糖代谢，能够更全面地控制血糖。而且，在正常使用情况下，低血糖风险相对较低。另外，二甲双胍可以减少脂肪合成，恩格列汀对体重的影响相对中性，这使得该药物在控制血糖的同时，还可以在一定程度上帮助患者控制体重，尤其适用于肥胖患者。

⑦盐酸二甲双胍缓释片Ⅳ：相比于传统缓释剂型，二甲双胍缓释片Ⅳ采用了新一代胃漂浮技术，大大提高了生物利用度，实现了边释放、边吸收，达到了平稳定位释放的效果，既能增加降糖效果，又能减轻胃肠道刺激，降低副作用的发生风险，每天一次用药，依从性更佳。

3. 降脂药：瑞舒伐他汀依折麦布片Ⅰ、依折麦布阿托伐他汀钙片Ⅱ

上述两种降脂药，前者在去年年底上市，后者在今年7月份上市，它们的作用机制都差不多，都是联合了他汀类药物和依折麦布这两种降脂领域的热门药物组成的复方制剂，其中瑞舒伐他汀和阿托伐他汀作为长效他汀，是临床最常用的两类他汀，而依折麦布则也是常用降脂药，可替代他汀单独用，也可与他汀联用。

①协同降脂作用：他汀和依折麦布的作用机制不同，他汀主要是从源头上减少胆固醇的合成，依折麦布则是阻止胆固醇的吸收，这种“双管齐下”的方式能够更有效地降低血液中的胆固醇水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平，使更多患者达到血脂控制目标。

②4安全性较好：与单独使用高剂量的他汀相比，这类复方制剂可以在达到相同降脂效果的情况下，降低他汀的使用剂量。这样就减少了因高剂量他汀可能带来的不良反应，如肌病、肝酶升高等风险。同时，依折麦布本身的不良反应相对较少，主要是一些轻微的胃肠道不适，两者联合使用的安全性是比较可靠的。

综上可以看出，此次医保目录新增药物主打一个“新”，大多都是今年刚刚获批上市的新药，而且很多都是我国原研新药，这一方面证明了我国的科研实力，另外一方面也体现了国家惠民政策的积极落地，对于老百姓来说，当真是天大的福音！