静下心来
潜心研究
我们将走的更远
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医生说：干燥综合征是一种常见又被忽略的疾病
有一种干渴
可不仅仅是“缺水”、“补水”这么简单
这些身体干燥的症状
可能在提醒你机体免疫系统紊乱
这种疾病不是多喝水就能缓解的
所有疾病的开始都是故事：
那年，我怀上了自己的小宝宝，天天沉浸在新生命的欢乐中，后续发现脚上有些小红斑也觉得只是孕期激素分泌问题引起的，生完孩子后就好了，而且孕期检查各项指标都很好。
到了2018年，生产完后忙于照顾孩子，我经常忽略身体发出的求救信号：口干、眼干、下肢偶尔出现红斑。虽然我发现我在不喝水的情况下说话5分钟就因为口干而难以说出清晰的单词，但是还是认为是缺乏水分，只要多喝点水，多吃点水分充足的水果就可以了，从来没有想过我是罹患了某种疾病。
一直到2021年，因长时间站立后双下肢大面积紫癜求医。我被迫接受了一个残酷的事实：患有被称为不死的癌症--自身免疫性疾病中的干燥综合征（SS），抗SSB抗体阳性，唇腺活检显示局灶性淋巴细胞浸润，超过50个细胞/ 4mm2。干眼指标包括泪腺高度降低，泪膜破裂时间缩短，睑板腺缺乏等。
我终于知道：所有前期的症状都被忽略了，最终我成为了干燥综合征患者！
2
我的身体悄然形成了隐形“沙漠”
来看看这个“沙漠”是咋样的：
1）日益加剧的口干和眼干。可表现为需要配合汤水吞咽较干的食物、味觉的改变、口腔烧灼感、夜间需要频繁喝水等；眼干可表现为感觉眼内磨砂感、球结膜血管扩张等，严重可导致角膜穿孔甚至失明。
2）不明确的病因：目前只能说涉及遗传和环境因素，没有病因就很难从根源上去预防。
3）中年女性发病居多：中国此病患病率大约在2%到4.8%。90%以上的患者为女性，发病年龄多在40~50岁，正是上有老下有小的年龄。。
4）会危及生命：该病还可累及其他多个器官，如腮腺肿大、猖獗齿、皮肤干燥等，甚至出现关节痛、关节炎、肌痛、支气管扩张、间质性肺病、血小板减少、肾小管酸中毒等。
3
我必须治疗，细胞治疗是我的救命稻草
刚开始我尝试的是常规的治疗方案：激素药物、抗炎药物、抗体药物，但症状没有明显的缓解：还是感觉严重口干，发展为半夜也需要起床喝水，眼泪分泌极少，出现严重干眼症症状白天也要不停滴眼药水。此外，感到全身无力，尤其是腿部沉重，爬十层楼梯时感到吃力，需休息2-3次，这些症状严重影响了我的日常生活和工作。
所以我查阅了很多文献，咨询了很多医生专家，最终选择尝试了间充质干细胞，因文献中提到间充质干细胞具有免疫调节和组织修复功能，对自身免疫性疾病有很好的治疗效果。我求助了当地医疗机构，通过医学伦理委员会审查后，入组临床研究成为一名志愿者。
第一阶段：采用异体脐带来源的间充质干细胞进行治疗
治疗时间：在2021年5月至2022年11月之间
治疗方案：静脉注射10次
剂量设计：5000万/次
治疗效果：症状没有明显缓解
第二阶段：采用自体皮肤成纤维细胞重新编程为MSC样细胞（rFib）
治疗时间：在2023年5月采集，2023年10月至2024年6月治疗
治疗方案：静脉注射12次，前4次每周进行一次，后8次每4周进行一次
剂量设计：前7次注射5000万/次，后5次注射7500万/次
治疗效果：
1）症状明显好转
口干眼干消失，体力充沛，腿部大面积紫癜显著减少，逐渐完全消失。输注4次rFib细胞后，图2H显示双下肢大面积的紫癜发生显著减少。输注12次rFib细胞后（2024年7月1日），图2I显示双下肢因之前起紫癜留下的痕迹变淡，至2024年11月，图2J显示腿上未再出现紫癜。
输注自体rFib细胞前后双下肢紫癜变化
A：输注UCMSC前；
B：输注3次UCMSC后；
C：输注6次UCMSC后；
D：输注9次UCMSC后；
E：输注10次UCMSC后；
F：输注自体rFib细胞前；
G：输注4次自体rFib细胞后；
H：输注12次自体rFib细胞后
I：输注自体rFib细胞1年后
2）血清学指标有改善在自体rFib细胞治疗前，以及治疗4次及12次后，患者分别检测了血清中12个相关细胞因子的水平。在自体rFib细胞治疗前，只有干扰素-α（IFN-α）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）处于正常范围内。其他10个细胞因子的水平均升高，特别是促炎细胞因子白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素17α（IL-17α）及趋化因子白介素-8（IL-8）的表达量超高正常值10倍以上。输注4次rFib细胞后，IL-1β、IL-17α、IL-8的表达量减少，但其他细胞因子的水平相比输注前有所升高。输注12次rFib细胞后，7个细胞因子（IL-10、IL-1β、IL-4、IL-5、IL-8、IFN-γ、IFN-α、TNF-α）的水平恢复到正常范围，而另外5个细胞因子（IL-12p70、IL-17α、IL-2、IL-4、IL-6）虽然仍然升高，但已接近正常值（表1）。
我感觉欣喜，因为我已经恢复了正常的生活和工作，而且更让我感到安心的是：研究机构提到，如果病情有变化甚至加重，还会继续给我进行自体rFib细胞治疗，这对于患上了这种漫长折磨人的疾病的我来说，是黑暗中的曙光，是救命稻草。
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关于自体皮肤成纤维细胞重新编程为MSC样细胞（rFib）
小仙查阅了一些资料，咨询了技术方，大概了解的rFib如下：
1）这是一项全球性的专利技术，同时在中、美、加、澳申请了专利。
2）采用小分子化合物化学诱导皮肤成纤维细胞重新编程为MSC样细胞，称为修复型成纤维细胞（rFib）。
3）rFib以MSC为参照，研究其细胞形态、体外增殖活性、细胞表面标志物、体外成骨与成软骨及成脂等三系分化功能、体内外免疫调节功能，研究其线粒体的形态与功能，初步检定rFib的基本生物学特征与功能；这个过程保留了细胞的基因序列，并确保它们的功能活动不受供体健康状况的影响。而且rFib已经完成了猴子单次和多次静脉给药的安全性评估。
rFib 的成骨分化（茜素红染色），成脂分化（油红-O 染色）和成软骨分化（阿尔新蓝染色）检测
三系分化相关基因的 mRNA 定量分析
不同个体来源的 rFib 细胞、Fib 细胞和 bMSC 细胞的增殖曲线比较
以上内容经过志愿者本人和技术方同意发布。
参考文献在文内
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