保护听力

撰文 韩红蕾

编辑 保健君

3.3国际爱耳日

听力下降甚至丧失，不仅影响人的生活质量，还会导致注意力下降、反应迟钝，甚至老年痴呆等严重问题的发生，极端情况下，可能会危及生命。因此，保护听力，刻不容缓。

本文就全生命周期的听力保护做一个全面的梳理。

保护听力，从孕期开始

优生优育，是提高人体健康水平的基石。

01备孕期

对于有听力问题的育龄准父母，尤其是有家族性听力问题，怀疑有遗传性耳聋的育龄男性和女性来说，准备孕育一个新生命之前，切记要进行听力检查和耳聋基因的筛查，如父母双方或单方确实携带有耳聋基因，请务必在专业人士指导下怀孕，并进行孕期检查，尽量避免听障儿童出生。

02怀孕期间

请注意保持呼吸道的健康，少去人多拥挤、空气流通差的环境，尽量避免上呼吸道感染，以避免因感染导致孩子的听觉相关器官发育障碍，造成先天性耳聋。

尽量避免与宠物的亲密接触。即使宠物进行了体检和疫苗接种，仍不可避免地会携带病毒或寄生虫，如弓形体等，与宠物亲密接触会增加感染风险，危及腹中宝宝的健康。

请保持规律的作息、健康的饮食、愉悦的心情，避免接触烟、酒、毒品以及某些饮料、化妆品等可能危害自身健康和宝宝发育的物品。

尽量避免进行疫苗接种。

保护听力，从孩子抓起

01新生儿听力筛查

目前，新生儿听力筛查基本已做到覆盖全国。新生儿出生后，请配合医院进行听力筛查。听力筛查结果异常的孩子，请务必按医院要求进行复查。

02确诊有听力下降的孩子，需要及时到医院诊治

如外耳道存在耵聍(耳屎)等堵塞物，应及时去除。如存在中耳炎等疾病，可进行药物治疗。如存在传导性耳聋，考虑有外、中耳畸形，可择期行手术治疗，必要时佩戴助听器。如存在感音神经性耳聋，需酌情考虑佩戴助听器或进行人工耳蜗植入等。

03及时治疗炎症

一方面，儿童外耳道较窄，耳屎可能积存于外耳道，引起外耳道感染。另一方面，因为儿童处于生长发育期，咽鼓管比较平直，当出现上呼吸道的感染、过敏、咽喉反流等问题时，容易导致咽鼓管炎症，继而出现急性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等，表现为耳痛、耳闷、听力下降、流脓等。尤其是合并有腺样体肥大、扁桃体肥大的孩子，上述问题更容易发生。因此，当出现上述问题时，需及时到医院的耳鼻喉科就诊，根据情况给予抗感染、抗过敏、抗反流等治疗，合并有腺样体和扁桃体肥大的孩子，需要及时手术，避免产生更严重的后果。

04避免外伤

儿童活泼好动，难免有外伤。头部外伤累及到耳朵相关结构时，比如颞骨骨折、鼓膜穿孔等，可能会影响听力，引起传导性或感音神经性听力下降。另外某些先天性疾病，如大前庭水管综合征的患者，其头部受到外力撞击时，即使没有明显的耳部结构破坏，也可以有明显的听力下降。因此，在孩子的生活和学习中，监护人应尽到看护责任，尽量避免外伤。

05远离噪声

环境中的噪声能对听力造成伤害，因此建议尽量减少和远离噪声，如放鞭炮、高音量的工厂车间、迪厅等。

特别应注意的是耳机的佩戴。当今是信息时代，网络生活，很多人经常长时间佩戴耳机，甚至在马路上、公交车或地铁上，佩戴耳机的人，特别是青少年，比比皆是。殊不知，这些场合中的环境噪声都较高，可以高达五六十分贝，甚至更高。这种情况下佩戴耳机，聆听音乐或者学习，佩戴者为了听清内容，会不由自主地将音量调高，而这种高音量长时间的聆听，容易导致听力的下降。建议这些场合中，尽量不佩戴耳机。如工作或学习中确实需要佩戴，无论在噪声环境还是安静环境，建议每佩戴半小时到45分钟，停下来至少休息10到15分钟。

插图 小徐

成年人：重在延缓听力的退化

成年之后，人体各个器官的功能到达最佳状态，随着年龄的增长，必然会逐渐退化，听力也不例外。因此，成年人更应注意保护听力，延缓其退化过程。成年人保护听力，除了上文提到的避免炎症、外伤、噪声等之外，还有以下一些需要注意的地方。

外耳道的皮肤病

相比于儿童，成年人的外耳道更容易有外耳湿疹、细菌感染、真菌性外耳道炎等问题，这些多与以下因素有关，如频繁挖耳，不洁采耳、洗耳等有关。正常情况下，外耳道的耳屎可随着咀嚼、吞咽等动作自行脱落，不建议自行、频繁挖耳屎。如确实耳屎过多，产生阻塞，建议到正规医疗机构清理。如因外耳湿疹、感染、真菌等堵塞导致听力下降，请务必到医院就诊，清理后酌情药物治疗。

外伤

耳鼻喉科门诊常见因成年人的亲吻、调情导致的外耳道血泡、鼓膜穿孔等，均可导致听力损害，建议避免此类动作。

药物

无论儿童还是成年人，均可能因药物导致听力下降，尤其有各种慢性病的成年人。耳毒性药物有很多，如庆大霉素、卡那霉素、某些肿瘤化疗药物等。因此，生活中非必需情况，建议尽量避免使用耳毒性药物，尤其是已有听力下降的人。

肿瘤

有些肿瘤可影响听力，如听神经瘤等。这些肿瘤早期可出现耳鸣、眩晕等，如生活中出现类似症状，建议及时就诊。

气压损伤

人类通过咽鼓管维持鼓膜内外压力的平衡，为中耳传导声音提供一个正常的环境。当乘坐飞机、潜水、爬山时，人体外的气压会发生变化，如果咽鼓管功能正常，这些气压变化会被咽鼓管轻松化解。

当咽鼓管功能欠佳，尤其在感冒、过敏性鼻炎等期间，这些压力变化就会导致分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、耳朵隔膜感甚至听力下降。因此，在上呼吸道有感染、过敏等问题时，建议避免乘飞机、潜水、爬山等可能导致气压变化的活动。如必须参加，可在医生指导下，预防性使用相关药物。如在上述活动中，出现耳部不适，可试行吞咽、咀嚼、捏鼻鼓气等动作缓解。

保护听力，老年人及时佩戴助听器

对于老年人，需要特别强调的是，老年性耳聋难以避免，当出现老年性耳聋时，建议在医生指导下，及时佩戴助听器，会延缓听力退化的发生。

总之，保护听力是一件贯穿人生始终的事情，每个人都需要引起重视，让我们一起来保护听力吧。

专家简介

韩红蕾

中日友好医院耳鼻喉科主任医师，中国协和医科大学医学博士，北京大学医学部副教授，北京中医药大学副教授，首都医科大学副教授，硕士生导师。Fisch国际显微外科基金会访问学者，Fisch国际显微外科基金会北京分部指导老师。兼任《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》通讯编委、中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会第十三届委员会咽喉学组成员、中国女医师协会第一届健康管理专业委员会常务委员、中国老年保健医学研究会耳鼻咽喉分会第一届委员会委员、中国研究型医院学会听觉医学专业委员会委员、中国优生科学协会听觉委员会委员、中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会眩晕专家委员会委员等。

此内容为医学科普，仅供参考不能作为诊断医疗依据

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