很多朋友肝郁了，但疏肝药吃了不少却没什么效果，这到底是怎么回事呢？其实这是因为在中医看来，肝郁也是分虚实的，实证用柴胡舒肝芄，虚证用逍遥芄，如果不清楚自己是虚证实证，用错了药，那没用不说，还能越用越严重！

这里的虚实是说肝郁之后身体所发生的不同反应。首先，我们知道，肝木克脾土，肝气郁结之后，便会阻碍脾胃的运化功能，一方面脾胃运化食物的功能下降，就容易形成积食，引起口苦口臭，腹胀不消化，反酸烧心，恶心想吐，打嗝屁多，大便不畅，爱生闷气等情况，那这种就属于实证，对此，我们可以参考柴胡疏肝散辨证加减来疏肝理气，消食除胀。

而另一方面，肝郁之后，时间太久，日久化火，形成了肝火，这种也属于实证，这个时候你就容易出现急躁易怒，头晕头痛，口干口苦，半夜易醒等情况，而且舌头伸出口一看，舌头两边不仅鼓胀，而且发红，那这个时候就要疏肝清热了，可以参考龙胆泻肝汤辨证加减。

最后，我们来讲虚证，我们知道，脾为气血生化之源，肝郁克脾之后，还会影响到脾胃运化气血的功能，从而引起气血不足，那这个时候你就容易出现浑身乏力，手脚发麻，容易抽筋，心慌心悸，失眠多梦，视物模糊，无精打采等情况，那这种就属于虚证，这个时候就要疏肝健脾，补气养血，可以参考逍遥散辨证加减。

另外，肝郁还会导致另一种情况，虚实夹杂，也就是肝郁克脾之后，脾虚湿气重，既有虚证脾虚的表现，像是消化不良，食欲不振，腹胀等，又有实证湿气重的表现，像是头脑昏沉，四肢困重，大便稀软等。那这个时候就要疏肝理气，健脾祛湿了，可以参考木香顺气汤辨证加减。

那今天的分享就到这了了，以上仅为个人观点科普参考，不具普适性，大家如有不适请及时找专业医生辨证，不要擅自用药。