2024年12月17日，纽约大学朗格尼医学中心（NYU Langone health）对外宣布，该院近期完成的一例猪肾移植手术获得成功，目前患者已脱离透析，一般情况显著改善。

接受手术的患者名叫Towana Looney，现年53岁，她是第一个接受10个基因编辑的猪肾的人，也是目前世界上唯一一个活着的猪器官移植的人。

在此之前，全球已进行过2例活人基因编辑猪肾移植手术。前两例虽然手术成功，但两位患者均已离世，据披露信息死亡原因可能是意外的心脏事件或移植肾失功。（前2例患者均存在较为复杂的心血管疾病）

图源：纽约大学朗格尼医学中心，Towana Looney，一位来自阿拉巴马州的女性▼

Looney年轻时无肾病，且是一位肾脏捐献者。在Looney28岁时，她为自己的母亲捐献了一颗肾脏。

但几年后，Looney由于孕期恶性高血压，她自身剩余的一颗肾脏发生了慢性肾衰竭。（数据显示，不到1%的肾脏捐献者会出现肾衰竭。）

2016年，45岁的Looney开始透析治疗，并且一边排队肾移植。

由于血液中有害抗体水平非常高，Looney在移植等待名单上等待了近8年后，依然没有等到合适的肾源，而透析的血管通路也逐渐恶化。

经过FDA同情使用（compassionate use）批准后，终于在2024年11月25日，Looney在纽约大学朗格尼医学中心进行了基因编辑猪肾移植手术。（compassionate use允许当患者有危及生命的情况时，在临床试验之外使用研究性医疗产品）

移植手术长达7个小时，由Montgomery博士和Locke博士共同进行，将一个带有10基因编辑猪肾（UKidney）移植到了患者下腹部。

图源：纽约大学朗格尼医学中心▼

经过11天的术后观察后，Looney于12月6日出院，接受定期随访。术后Looney接受ravulizumab-cwvz和pegcetacoplan治疗来预防排斥反应。

从目前评估来看，这是八年来Looney最健康的时候。

Looney说：“这是一种祝福，我觉得我又得到了一次重生的机会。我迫不及待地想再次旅行，与家人和孙子们共度更多的美好时光。”

图源：纽约大学朗格尼医学中心▼

领导这项手术的医学博士Robert Montgomery说：“我们必须不惜一切代价保护我们的英雄，他们自己把生命的礼物送给了别人。自从我们在2021年进行了第一例异种移植手术以来，Looney代表了我们在异种移植方面取得的进展的顶峰。她是肾衰竭患者的希望灯塔。所有参与实现这一时刻的医生、研究人员、护士、管理人员和围手术期护理团队都为她感到激动，我为他们通过这一令人难以置信的科学成就改善Looney的生活所做的一切感到无比自豪。”

另一位医生Locke说：“Looney是一种启示。她进行肾脏移植的过程很漫长，充满了无数的障碍，但她没有动摇。看到她、她的家人和社区重获希望，简直就是奇迹。移植是为数不多的可以在一夜之间治愈复杂疾病的疗法之一，但器官太少，无法为所有需要的人提供治疗。Looney是唯一一位拥有正常功能的异种移植物的人。成为她的护理团队的一员是一种绝对的荣幸，我为纽约大学朗格尼医疗团队感到无比自豪。一想到我们现在可能有办法解决器官短缺危机，为那些在我们的等待名单上苦苦等待的人带来了最受欢迎的感觉：纯粹的快乐！”

图源：纽约大学朗格尼医学中心▼

从左至右为Jayme Locke 博士、Towana Looney（患者）和Robert Montgomery博士

虽然异种器官移植仍然是一个新领域，需要克服许多挑战，但我们衷心感谢患者、医生和科学家们所作出的努力和探索。

我国肾移植概况

肾移植，是尿毒症患者最理想的治疗手段，然而由于供肾短缺，医学界一直在不断探索异种器官移植。

《中国器官移植发展报告（2020）》显示，2020年中国肾移植等待者共有78324人，但当年仅实施肾移植11037例。

随着医学技术的发展，我国肾移植的肾脏存活率已经明显提高。

《中国器官移植发展报告（2020）》显示，2020年我国公民逝世后器官捐献肾移植的3年移植受者/移植物生存率分别为96.8%/93.2%。（注：移植受者生存率和移植物生存率区别是，前者是指人，后者是指移植肾，肾脏失去功能不等于人失去生命）

亲属间活体肾移植的3年移植受者/移植物生存率为98.8%/96.8%。

不同中心报道的10年移植肾存活率在75%~80%。

即使移植肾失去功能，也不代表生命结束，还可以继续透析或再次肾移植。

我国存活时间最长的肾移植受者，肾移植术后继续生存了45年。（于2023年2月离世）

肾移植花费及注意事项

目前，我国亲属肾移植费用在10-20万，如果是非亲属，移植费用在30-50万左右，花费跟不同地区、医院、肾源关系比较大。移植后每年的药物费用大多医保有报销。

但肾移植也不代表一劳永逸，需要终身使用免疫抑制剂，生活中还有很多注意事项：

1.按时吃药，定期复查。监测血药浓度、血常规、血糖、血压、血脂、肾功能、尿常规等指标；并且每年进行常规癌症筛查；

2.预防感染。勤洗手，注意保暖，少去人多的地方，保证食品卫生，早晚刷牙，接种疫苗（一般在移植6个月后）等；

3.健康饮食。移植术后3个月内推荐高蛋白饮食，蛋白质摄入量1.4g/kg标准体重/天。3个月后，根据移植术后肾小球滤过率恢复状态进行饮食调整。如果肾功能恢复良好，参考普通人健康饮食即可。如果肾功能恢复较差，建议优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg标准体重/天）。注意肾移植患者不建议吃柚子和杨桃；

4.健康生活。保证7-8小时充足睡眠，规律运动锻炼，戒烟戒酒，保持心情愉快等。

参考文献：

1.Gene-Edited Pig Kidney Gives Living Donor New Lease on Life.NYU Langone health.

2.《中国器官移植发展报告（2020）》