关于脂肪肝的五个错误认知。

1. 脂肪肝就是肝脏细胞内脂肪堆积过多，在我国体检的检出率达到 25%，可分为酒精性脂肪肝、非酒精性以及因药物、环境污染、病毒性肝炎、自身免疫性疾病等导致的特殊类型脂肪肝，共分为 3 类，其中以非酒精性脂肪肝最为常见，发病原因以家族遗传、糖、脂肪、蛋白质代谢障碍为主。

2. 很多朋友对脂肪肝的认识存在 5 个误区。

- 误区之一：很多人都有脂肪肝，医生说良性病变不用太担心。但肝细胞内脂肪堆积过多势必挤压肝细胞生存空间，不仅影响肝脏功能还会使肝细胞纤维化发展成肝硬化，在此基础上存在癌变可能。

- 误区之二：超重肥胖的人才会出现脂肪肝。觉得自己较瘦不会有脂肪肝，正常情况下瘦人脂肪肝可能性相对较小，但中老年朋友存在代谢利用功能下降，多余的糖和脂肪会转化成甘油三酯储存在肝脏，尤其是体型较瘦的糖尿病患者往往都伴有不同程度脂肪肝，所以瘦人未必没有脂肪肝。

- 误区三：少吃脂肪类食物就不会发生脂肪肝。虽不否认高脂肪饮食是脂肪肝发病重要原因，但不控制高糖、高碳水化合物饮食，过剩的糖会在肝脏转化成甘油三酯储存，不仅血甘油三酯指标升高，肝脏细胞脂肪成分也会大量增加，长期喜欢喝高糖碳水饮料基本都能查出脂肪肝。

- 误区之四：能否通过节食少吃肉的方法实现脂肪肝逆转？控制碳水化合物和肉类食物有利于预防脂肪肝，但可能导致蛋白质摄入不足，肝脏在分解代谢脂肪时恰恰需要大量由蛋白质合成的脂肪酶参与，蛋白质缺乏严重影响肝脏分解代谢脂肪类食物能力。

- 误区之五：药物治疗脂肪肝。所有护肝片、保肝药只是在肝功能出现损害时可修复肝功能，对逆转脂肪肝、肝硬化毫无意义。有人说某种药物或保健品可治疗脂肪肝，千万别信。

3. 酒精性和非酒精性脂肪肝都是与不良饮食、生活习惯相关的慢性肝病，治疗是个长期过程，包括合理膳食、营养均衡、戒烟限酒、适当运动。这里再强调，药物治疗必须谨慎选择，长期用药可能进一步加大肝脏负担。若超重肥胖，体重下降 5-8%时，肝脏超声和 CT 等影像学检查会出现明显改善，减重超过 10%以上有望使脂肪肝得到不同程度逆转。

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