上海东方医院叶红娟医生:移植后注意事项和常见问答

美董 2019-11-13 14:45:27

总编简介:美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟,德国博士,辅生资讯网CEO,美国生殖医学协会ASRM会员。

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导读

移植是每一位不孕姐妹的期末考试,考完试后焦急地等待考试成绩的过程中难免会有很多问题和应该的注意事项,为了让大家安心等待“考试成绩”,避免焦躁的心情,我特地整理了移植后的注意事项和常见问题,供大家参考。

移植后注意事项

1.胚胎移植术后即可离院。回家后无需绝对卧床休息,可正常工作、学习。

2.根据医嘱用药,以维持胚胎生长。如无特殊,移植后的用药和移植前一样,偶尔漏服,不必惊慌,不再忘记就好。

3.饮食忌生、冷等刺激性食物。避免感冒、剧烈运动、拎重物。禁止同房。

4.移植后如出现腹胀、恶心、呕吐、体重明显增加或阴道出血、腹痛等立即来院就诊。

5.常规移植后的第14天(囊胚移植12天)应来院查血激素(包括绒毛膜促性腺激素HCG、雌二醇E2、孕酮P)判断是否妊娠,并且继续用药,移植后4周做第一次超声,建议阴道超声检查。在此期间如出现腹痛、阴道不规则出血应立即来院就诊,以免漏诊宫外孕。

6.定期进行B超检查,观察胎儿发育检查。B超检查如是三胎或三胎以上妊娠必须按国家卫生部规定进行选择性减胎术。

7.孕早期常有见红现象,不必惊慌,多加休息,可到医院补充用药。

8.妊娠三个月内应到当地所属县、乡、街道建立孕妇联系卡,三个月后到所属产院进行产前检查,因试管婴儿妊娠均视为高危妊娠,孕产期应加强检查。

移植后常见问答

Q:移植完成后,有什么特别要注意的吗,比如可以坐飞机、汽车或火车不?

A:移植术后卧床休息2h即可离院。外地患者乘坐任意交通工具当天回家。回家保持正常的工作、生活状态即可。

很多患者精神紧张,担心移植的胚胎会从宫腔流出体外。因此,害怕活动,整天卧床不起。其实这种担心是没有必要的,精神紧张对胚胎移植的患者是没有益处的。

Q:移植后出现咖啡色分泌物,这是怎么回事?

A:少数病人移植后会出现咖啡色分泌物,可能是移植时宫颈出血不必担心;也有人移植后5-7天少量出血,可能是着床后出血的表现,应该和医生联系。

Q:移植后多久可以测是否怀孕?怀孕后发现出血怎么办?

A:移植完以后14天即可通过抽血确认是否怀孕。如果怀孕后出血,不要惊慌失措,怀孕早期出血很常见,特别是双胎妊娠怀孕后出血的发生率比单胎高很多,子宫内膜薄的人怀孕后也容易出血。

Q:如果怀孕了,移植第十四天抽血结果的HCG和孕酮大概是多少才算正常?

A:HCG<1.2IU/L则说明没有怀孕,如果HCG>5IU/L则需要根据具体的数值及临床来判断是否怀孕,HCG数值及妊娠胎数也有一定关系。

正常情况下,早孕期每2-3天血HCG会成倍上翻,有排卵周期移植的患者血一般怀孕后孕酮超过20ng/ml。由于我们常规补充了外源性的孕激素,内源性孕激素多少不重要,如果没有出血,说明一切正常。激素替代的患者血清孕酮水平在10ng/ml左右,属于正常。

Q:为什么胚胎移植后会发生宫外孕?发生机率多大?

A:虽然试管婴儿是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,接受并不能防止宫外孕的发生。冷冻胚胎移植的,宫外孕的发生率是2%。新鲜移植的话是宫外孕的发生率是6%。

Q:移植后怀孕2-3月胚胎停止发育、没有胎心或没有胚芽,到底是什么原因?需要查染色体吗?

A:原因很多(不建议您们研究),包括:胎儿发育异常、染色体异常、母体疾病因素、内分泌缺陷、免疫机能异常、生殖器官异常及心理及身体的伤害(包括工作繁忙、紧张压力、使用不当药物等)。

温馨提示:根据相关医学研究统计,有很多流产的原因是无法查找的,但准妈妈们要好好调养身体,排除不利因素,保持信心和乐观态度,挥掉过去的阴影,并且勇于再度尝试,当缘份到来时,上天一定会赐予想要孩子的夫妇们一个健康可爱的宝宝。

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美董

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