原发性肝癌包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌,全球每年新患病者高达85.4万,我国每年约38.3万人因肝细胞癌死亡,占全球肝细胞癌死亡的51%。肝癌在祖国医学中属“癥瘕、积聚”范畴,肝癌多由正气不足,邪气内伤、情志失调、饮食不节等因素,以致正虚、痰凝、气结、血瘀、毒瘀等结于腹中而成。肝癌的病机皆与肝之疏泄有密切关系,所以肝癌患者平素养生时应当追本溯源,故“肝主疏泄”是肝癌患者养生最应重视的生理功能。
“疏调气机理论”是师父张震老在60年宝贵的中医临床诊疗实践中,提炼出肝为主体,脾肾为两翼之“一体两翼”基本理念,既可促进肝之疏泄条达之功能,又能顾护先后天之本的肾脾气机,给予养生重要启发。末生以为,“疏调气机理论”在肝癌养生中的运用,需关注以下方面:
一、把握“调畅气机”的总体观。
调畅气机是肝主疏泄最重要的法则,人体脏腑生理功能必须保证气机运行的通畅无阻。《医学衷中参西录》云: “肝属木,木之条上达,木之根下达。为肝气能上达,故能助心气之宣通……为肝气能下达,故能助肾气之疏泄”。肝癌患者平素养生重在对负面状态进行疏调,使气机升降趋于正常,气行则血行、痰化、毒散。肝之疏泄正常,则全身气机通畅,血液和津液得以正常输布,情志得以舒畅。
二、疏肝应调脾。
《血证论·脏腑病机论》:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖于肝木之气疏泄之,而水谷乃化,设肝之清阳不升,则不能疏泄水谷,渗泻中满之证在所不免”。肝失疏泄,脾胃气机升降失调,中焦气机阻滞,则脘腹痞满,宿食停滞,邪气内伤,日久则痰、瘀、毒互结,加重肝癌病情。故肝癌患者的养生,应注重调脾,脾主生清,胃主降浊,一升一降,运化成焉。日常根据个人体质调配饮食,则可在柴米油盐的日常中达防病祛邪之功效。
三、疏肝宜养肾。
水为木之母,肝藏血,肾藏精,肝肾同源,两者相互依存,相互资生。若肾阴不足、肝失滋养,“水不涵木”可引起肝阴不足、肝阳偏亢的症状;反之,肝阳久亢,消灼阴精,亦可加重肾阴虚损。肝肾之间的传变规律,肝病多实少虚,肾病多虚少实,肝病日久入肾,肝病虚证传变在肾。治病求本,肝肾虚证,其补在肾,肝肾实证,其泻在肝。这是采用养肾防治肝癌的中医理论基础之一。邪正斗争、正气的盛衰变化是影响肝癌发展的重要因素,邪正斗争的结果决定肝癌转移与否。所以,肝癌患者的养生宜肝肾同调。