很多抑郁症患者在服药初期会遇到嗜睡、疲惫、浑身无力等问题，甚至因此怀疑“药物是不是不适合我”“会不会越吃越糟”。别慌！这些反应很常见，且多数可以缓解。今天教你如何科学应对。
一、为什么抗抑郁药会让人犯困？
1. 药物特性：部分抗抑郁药（如米氮平、曲唑酮、帕罗西汀等）有镇静作用，会暂时抑制大脑兴奋性，类似“刹车”效果。
2. 大脑适应期：药物调节血清素、去甲肾上腺素等神经递质时，身体需要1-4周逐步适应，初期可能感到疲惫。
3. 疾病本身影响：抑郁症常伴随精力下降、睡眠紊乱，药物起效前，身体可能处于“修复透支”状态。
二、4招减轻困倦乏力，亲测有效！
1. 调整服药时间
• 白天困→晚上吃药：有镇静作用的药物（如米氮平、阿戈美拉汀）可改为睡前服用，利用困意改善睡眠，白天更清醒。
• 早晨困→早餐后吃：部分药物（如帕罗西汀）建议随餐服用，减少胃肠道刺激，也能延缓吸收速度，降低白天困意。
2. 分阶段适应，别硬扛
• 前2周：困倦最明显，可减少高强度工作，适当午休20分钟（别超时，避免影响夜间睡眠）。
• 2周后：若仍严重乏力，及时复诊，医生可能调整剂量或换药（如从帕罗西汀换成舍曲林）。
3. 用“非药物手段”对冲副作用
• 早晨光照10分钟：拉开窗帘或使用模拟日光灯，刺激大脑分泌清醒激素（皮质醇）。
• 低强度运动：每天快走15分钟或做拉伸，促进血液循环，提升精力。
• 避免“昏睡套餐”：少吃精制碳水（如白米饭、甜食），多吃蛋白质（鸡蛋、鱼肉）和蔬果，避免血糖骤升骤降加重困意。
4. 警惕“药物组合”影响
部分药物联用会放大镇静效果，例如：
• 抗抑郁药 + 安眠药（如佐匹克隆）
• 抗抑郁药 + 抗过敏药（如氯雷他定）
务必告知医生你正在服用的所有药物！
三、什么情况必须就医？
这些情况可能是药物不适或疾病变化的信号：
• 困倦持续超过1个月且无改善
• 出现头晕、肌肉僵硬、手抖等异常反应
• 完全无法工作或自理
• 有自杀念头或情绪突然恶化
注意： 不要自行停药或减量！突然停药可能导致撤药反应或病情反复。
四、选对药物，副作用可以更小
若长期无法耐受困倦，医生可能会：
1. 换用激活型药物：如安非他酮（NDRI类，较少嗜睡）、伏硫西汀（改善认知精力）。
2. 联合用药：早晨用小剂量“提神”药物（如氟西汀），晚上用镇静类药物。
3. 剂量“爬坡”：从1/4片开始，每周递增，让身体逐步适应。
总结
犯困、乏力是抗抑郁药的常见“过渡期反应”，通过调整用药时间、合理作息、适度运动等，多数人1个月内会逐渐适应。如果影响生活，及时与医生沟通调整方案。
