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夜里三更，街头万籁俱寂，只有医院的走廊灯光还亮着，映出一位老人的背影。他坐在急诊室外，手里攥着一张化验单，眉头紧锁。

纸上的几个数字——8.9、11.3、9.7 mmol/L，像字帖里一个个歪歪扭扭的叹号，不停地提醒着他：血糖，又高了。

在中国，糖尿病已不再是“富贵病”的代名词。从东三省的锅包肉到两广一带的双皮奶，从川渝火锅的热辣到西北拉面的筋道，饮食的多样与丰盛，成了血糖的“隐形杀手”。

据中国疾病预防控制中心2023年公布的数据，中国糖尿病患病率已达12.4%，而空腹血糖异常者更是高达40%以上。不夸张地说，每10个人中，就有4人血糖出问题。

更令人揪心的是，空腹血糖高的人，大多还不知道自己已经站在糖尿病门槛上。

糖尿病的“敌人”并不仅仅是甜食。

空腹血糖，是最容易被忽略，却也最致命的“隐形杀手”。科学研究发现，清晨的血糖水平（也就是空腹血糖）不仅是糖尿病的早期信号，更是判断一个人糖代谢是否稳定的重要指标。

美国斯坦福大学医学中心2019年一项临床研究指出，空腹血糖水平与后续并发症风险呈正相关，尤其是心脑血管疾病。

更令人吃惊的是，中国北方冬季日照短、运动少、碳水摄入高，空腹血糖往往偏高；而南方湿热环境下的人群，虽然总体饮食结构更为清淡，但因为宵夜文化盛行，导致夜间胰岛素分泌失衡，也容易形成“晨糖高峰”。

这就解释了为何在不同地区，同样的糖尿病治疗方案，效果却天差地别。

在众多降糖药物中，格列齐特缓释片（Gliclazide MR）近年来被越来越多的专业医生推荐。

这并不是因为它“新”，而是因为它“稳”。

格列齐特最初在法国被研发，在欧洲糖尿病管理中应用广泛。

缓释片的设计理念，是通过药物在肠道缓慢释放，模拟人体自然胰岛素的分泌节律，避免血糖“过山车”式地忽高忽低。

有研究指出，格列齐特缓释片在控制早晨空腹血糖方面表现尤为优异，比传统的磺脲类药物更少引起低血糖，尤其适合老年人、体重正常甚至偏瘦的2型糖尿病患者。

2024年《中华糖尿病杂志》发表的一项多中心临床研究中，研究团队对全国12个省市、近万名患者使用格列齐特缓释片后的数据进行了分析。

结果显示，长期使用格列齐特缓释片的患者，其空腹血糖平均下降1.7mmol/L，且低血糖发生率不足0.4%，远低于其他同类药物。

有些人一看到空腹血糖8以上就慌了，其实未必全是“真高”。

临床上，有一个现象叫“黎明现象”（Dawn Phenomenon），即在清晨4点到8点之间，人体为了唤醒自身，会自行分泌肾上腺皮质激素和生长激素，这些激素会让血糖轻微升高。

此时如果测空腹血糖，结果常常偏高，但这并不代表胰岛功能严重下降，而是一种生理性反应。

然而，如果空腹血糖长期处于高位，且伴随餐后血糖异常，那就不是“假高”了，而是真正的代谢紊乱。

更复杂的是，有些人空腹血糖正常，但糖化血红蛋白（HbA1c）却偏高，这类患者往往在夜间或餐后血糖异常，属于“隐匿型糖尿病”，容易被忽视却风险极高。

很多人以为糖尿病就是少吃甜，多运动，事实上远不止如此。

控制空腹血糖，更像是在与一个“时间精灵”打交道 ——吃什么、几点吃、怎么吃，每一个细节都影响血糖起伏。

以西南山区为例，很多人习惯夜里9点后才吃晚饭，甚至睡前还来碗热腾腾的糯米粥，这种饮食习惯极易导致夜间血糖升高，影响第二天的空腹血糖水平。

在江苏扬州地区，老年人喜欢早起喝碗藕粉或者甜豆浆，殊不知这些看似清淡的食物，升糖指数极高，反而拉高了早晨的血糖。

医生建议，晚饭尽量安排在晚上6点到7点之间，避免高升糖指数的食物；睡前若感到饥饿，可适量摄入一些低GI值的坚果或脱脂牛奶，既能稳定血糖，又不至于影响睡眠。

在医学界，关于控制空腹血糖的研究层出不穷，除了药物、饮食和运动之外，还有一些不起眼的小方法也能“悄悄帮忙”。

一项发表于2023年《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》的研究指出，睡眠质量与空腹血糖高度相关。研究人员发现，每晚睡眠时间少于6小时或多于9小时的人群，其空腹血糖波动更大。

尤其是中年女性，若存在轻度睡眠呼吸暂停，其空腹血糖可能比正常人高出15%以上。

此外，肠道菌群紊乱也被证实与空腹血糖升高密切相关。

浙江大学医学院附属第一医院的一项临床研究表明，长期服用益生菌补充剂如双歧杆菌乳酸菌复合剂的人群，其空腹血糖下降幅度可达0.8-1.1 mmol/L。

还有种“冷门”方法叫“晨起温水洗脸法”。听起来像是民间偏方，但其实是有科学支撑的。

日本东京医科大学曾通过小样本实验发现，温水刺激面部三叉神经，有助于激活迷走神经系统，间接稳定清晨的交感神经活性，从而降低晨起血糖波动。

糖尿病管理，不是打一场“短跑比赛”，而是一次“马拉松”。

格列齐特缓释片的作用虽好，但若忽略了生活方式的调整，依旧是“南辕北辙”。

情绪管理，也是一味良药。长期焦虑、抑郁、暴躁，都会促使肾上腺素分泌增加，间接抬高血糖。

在川西藏区，一些藏医诊所早已将“调心”列为糖尿病治疗的一部分，强调“心静则糖稳”。

而在山东鲁西南的乡村，有些老年人每天早晨绕着菜园子走三圈，一边走一边哼着“花儿为什么这样红”，看似简单，其实正是最朴素的“降糖操”。

糖尿病，并不可怕。真正可怕的是把它当成“洪水猛兽”，一味躲避不面对；或者掉以轻心，误以为“吃两片药就万事大吉”。

它是一场与身体长期“谈判”的过程，谈得拢了，日子就安稳了；谈不拢，问题就接踵而来。

血糖这本“账本”，写的是生活，记的是习惯，算的是智慧。

参考文献：

［1］中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2023年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2023,15(10):945-973.

［2］沈文涛, 张晓斌, 刘海燕, 等. 格列齐特缓释片在老年2型糖尿病患者中的疗效与安全性观察[J]. 中华老年医学杂志, 2024,43(2):123-128.

（免责声明）本文所述内容，均基于现有科学知识和中西医理论整理而成，旨在为读者提供健康科普信息。图片都来源于网络，如涉及版权或者人物侵权问题，请及时联系我们，我们将第一时间删除内容！如有任何健康问题请咨询专业医生。

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