文 |小谭健康Talk

编辑 | 小谭健康Talk

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

你有没有过这样的经历？吃着降压药，以为血压稳住了，结果一量——低了！头晕、乏力，甚至眼前一黑差点摔倒？这时候，很多人第一反应是：是不是药吃多了？要不要直接停药？

别急！降压药不是随便停的，今天咱们就来聊聊：地平类、洛尔类、沙坦类降压药联合使用时，血压偏低该如何调整剂量？

1. 降压药联合用更好？但血压可能“过头”！

医生常说，联合降压效果好，副作用少。确实，不同类型的降压药搭配，能让血压更平稳，减少单一药物的副作用。

地平类（如氨氯地平）能扩张血管，让血管“放松”；洛尔类（如美托洛尔）能减慢心率，降低心脏负担；沙坦类（如缬沙坦）则是阻断血管收缩信号，防止血压飙升。

三者联手，血压降得又稳又安全。但有时候，血压降得太猛，人就容易头晕、乏力，甚至摔倒！所以，联合用药虽然好，剂量调整才是关键！

2. 低血压≠低血压症状，先看看自己有没有这些情况！

血压低，不代表一定有不适。有些人血压低但没啥感觉，这种情况不一定要调整用药。但如果你出现这些情况，就要警惕了：

站起来眼前一黑，甚至头晕得站不稳，可能是体位性低血压，血流供应不足，脑子“缺油”了！整天乏力，感觉像没电的手机，说明心脏供血减少，身体进入“省电模式”。心悸、胸闷，总觉得透不过气，血压低到影响心脏供血，心脏努力“加班”也带不动！

如果这些症状反复出现，那就得考虑调整用药了。

3. 血压低了，降压药怎么调？三步来搞定！

第一步：别慌，先测几天血压！很多人一头晕就害怕，直接停药，结果血压反弹更猛，反而更危险！正确的做法是：连续3天，每天早晚测血压，看看是不是持续偏低（低于90/60mmHg）。

第二步：找到“罪魁祸首”，是哪个药降得太猛？降压药各有不同的作用机制，所以调整时要有策略。

地平类扩张血管过猛，可能会导致头晕、站起来眼前发黑，这时候可以考虑减量或换成长效药。

洛尔类降低心率，可能让人乏力、疲倦，如果心跳太慢，也可以适当减少剂量或换成作用温和的。

沙坦类一般比较温和，单独使用很少会导致血压过低，但如果联合用药后血压下降明显，也要考虑适当调整。

第三步：别自己乱调，找医生调整剂量！降压药的调整需要医生指导，自己随便停药、换药，可能会让血压忽高忽低，反而更危险！

医生可能会建议减少某一类药物的剂量，比如地平类或洛尔类，或者换成缓释剂型，让降压更平稳。此外，调整服药时间也有帮助，比如晚上血压容易低，就把部分药改到早晨服用。

4. 除了调药，这些方法也能帮你稳住血压！

多喝水是个简单但有效的方法，血容量不足也会导致血压低，每天喝够1.5-2L水，身体才“油足劲满”。起床时慢一点，特别是老年人，早晨起床时别猛起，缓慢坐起后再下床，减少体位性低血压发生的风险。

饮食上适量吃点盐，低盐饮食虽好，但盐分太低也可能让血压更低，适量吃点咸味食物，帮助维持血容量。加强腿部肌肉锻炼，比如踮脚、快走，这些动作能促进血液回流，减少血压波动。

5. 别踩这些降压药使用误区！

不少人对降压药有误解，踩进这些坑里反而更伤身体。

误区1：血压低了就不要吃药了？很多人看到血压低，就直接停药，结果血压反弹更猛！正确做法是调整剂量，而不是随便停药！

误区2：降压药吃一半，自己“减量”？有些人怕血压太低，就自己掰一半吃，但有些降压药是控释片，一掰就失效了！

误区3：血压正常了，就不用吃药了？降压药的作用是长期控制血压，不是“吃几天就好”。擅自停药，血压飙升，心脑血管风险更大！

6. 结尾：稳住血压，别让健康“跌倒”！

降压药的调整，就像给车子调速，太慢不行，太快也危险！血压太低别慌，找到原因，科学调整，才能真正稳住健康！如果你身边也有吃降压药的家人朋友，把这篇文章转给他们吧！毕竟，稳住血压，生活才能稳稳当当！

参考文献

2018 ESC/ESH 高血压管理指南

《中国高血压防治指南（2023年版）》

JNC 8 高血压治疗指南