分享颜面神经痉挛(颜面抽搐、面肌痉挛)的治疗经验

吴生雄的笔记 2024-06-14 12:56:45

颜面神经痉挛是指眼睑、口角及面颊部肌肉抽搐。本病属中医颜面抽搐的范围。

本病主要表现半侧颜面肌呈不同程度的,不自主的痉挛性抽动,患侧常形成小眼。情绪紧张时抽动更甚,但入睡后则可全部消失。本病亦无其他感觉或运动障碍体征。

本病的发生,清代《张氏医通》中认为是风、火、痰所引起。《证治准绳》说:“颤,摇也,振,动也,筋脉约束不住,而莫能任持,风之象也”。说明本病的产生与风邪所袭至关重要。如痰湿积聚,蕴热生风,风痰相结,上扰头面,经络受阻而发;亦可因风邪外袭,内传入里,风痰搏结,上扰头面而发。在《素问》中将瘛疭归纳于火症范围,因为火与热皆能生风,窜扰经络,风胜则动而发本证。此外,肝肾阴虚,水不涵木,虚风内动,或气血虚损,阴血不足,血虚生风等,均可使风邪上扰面部络脉,导致本病的发生。

本病的治疗原则是以熄风解痉为主,再结合不同的病理变化而分别辅以化痰、清热,滋阴、补血之法。熄风解痉药物可选全蝎、蜈蚣、僵蚕、羌活、荆芥、防风、白芷、薄荷、菊花、蝉蜕等;化痰药物可选半夏、陈皮、胆南星、皂角等;清热平肝药物可选草决明、龙胆草、黑山栀等;滋阴药物可选元参、生地、麦冬等;补血药物可选当归、白芍、生地、川芎、制首乌、枸杞等。

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