虽然还没有回归校园课堂，但13岁的小菲最近发现自己视力明显下降。9个月前，她被诊断为近视性屈光参差，左眼近视，右眼视力正常。左眼配戴了角膜塑形镜后，小菲白天保持着良好的裸眼视力。但在家学习期间，她每天上5个小时“网课”，让原本视力良好的右眼变为近视，幸好左眼度数丝毫未涨。

国家近视防控专家、爱尔眼科集团辽宁省区副总院长杨积文教授提醒，假期往往是青少年近视的高发时期，这也意味着开学阶段是青少年近视防控的关键期。再加上疫情尚未结束，课余时间孩子多数“宅”在家，更要注意孩子眼健康问题。

杨积文教授为小患者做眼部检查

01、仅有左眼近视，角膜塑形镜还她清晰“视”界

2019年7月，小菲因为左眼视物不清来到沈阳爱尔眼视光医院检查。经检查发现，她的右眼眼轴长度23.56mm，没有发生近视；而左眼眼轴长度25.39mm，已经有425度的近视了，属于很明显的近视性屈光参差。

“眼轴是近视发展的‘计速器’。”杨积文教授解释说，大多数人的近视眼都属于轴性近视，即人的眼轴变长，一般来说，正常人的眼轴约为24mm，而眼轴每增加1mm，近视度数就增加275度左右。

由于小菲是单眼近视，且两眼近视度数相差超过150度，属于病理性屈光参差，会降低日常用眼时的视觉质量，甚至度数较高的那只眼睛可能发展为斜弱视。再加上小菲左眼近视度数较高，如果不加以控制，会以每年100度左右的幅度增长，这些都让小菲的家长十分着急。

在杨积文教授建议下，小菲验配了角膜塑形镜，来延缓左眼近视进一步发展。复查结果显示，小菲左眼白天的裸眼视力维持在5.0左右的良好水平。

02、长时间上“网课”，视力正常的右眼近视激增125度

疫情期间，全国各地都将教育的主阵地搬到了网络上。小菲每天要上三节共1.5小时的学校网课，还要再上3－4小时的课外辅导网课，让她经常感到眼睛干涩又疲累。

今年3月末，小菲因右眼视物不清来到沈阳爱尔复查。通过检查发现，她的左眼眼轴长度25.25mm，近视度数也没有增长，表明近视得到了有效控制。而右眼眼轴长度24.34mm，比之前检查增长了0.78mm，原本无近视的右眼有了125度的近视。

小菲的家长感慨地说，幸亏左眼验配了角膜塑形镜，不然肯定也要涨近视度数。

03、户外活动时长不够怎么办？护眼游戏做起来

“对于控制孩子的近视，角膜塑形镜是眼科界公认的控制近视增长的有效方法，”杨积文教授说，它只需要晚上睡觉前佩戴，第二天起床摘掉，大多数的孩子就可以达到白天不戴眼镜，拥有一整天清晰裸眼视力，并有效控制眼轴增长和延缓近视发展。同时，杨积文教授强调，角膜塑形镜的验配有严格要求，它是国家严格监管的三类医疗器械，只能在专业的眼科医疗机构由有验配资质的眼科医师指导下验配。

杨积文教授建议，上网课时，更尽量使用大屏电子设备。“像小菲这样的‘网课’比较多的学生，更要注意遵循‘3个20原则’，利用适当的间歇休息、远眺，最大限度保护视力和眼睛。”