内容资料来源
刘晓燕.战肺癌正当时[N].山东商报,2024-09-14(008).
何燕琴,唐伟,张颖洁,等.感染性肺结节患者呼吸道微生态分析[J].医学信息
张思玮.发病与死亡均居首位的癌症,该如何诊疗?[N].医学科学报,2024-09-13(011).
肺结节是临床上常见的一种肺部疾病,肺结节的影像学特征为直径小于3厘米的局部病灶,形状为类圆形的或者不规则的密度增高的实性或亚实性的肺部阴影。它的发病原因有很多,如感染,良恶性性肿瘤,自身免疫性疾病等。
2019年,26岁的胡杰是一名网约车司机,没有什么学历的他,只能靠每天工作十几个小时的拼命工作来增加收入,每次累的想放弃的时候,他一想到为了老婆孩子,再苦再累也值得。
10月20号,胡杰像往常一样前往停车场去开车工作,走着走着突然一阵咳嗽,还伴随着一口浓痰卡在喉咙。他心想估计是前段时间感冒引起的支气管炎,他已经看过医生了,开了一些药,问题不大,没钱才是大问题,所以他没管它,急着接单。
支气管炎无论急性还是慢性的,咳嗽都是它的主要症状,同时还伴随着咳痰,急性发作时还可能有发热,胡杰把他的症状当成是支气管炎没好,这很正常,但其实也有好多其他的疾病也有类似的症状,所以我们生活中往往容易混淆。
忙活了一天,直到晚上12点,胡杰才回家,累的不行的他,躺在床上倒头就睡,没一会就睡着了,可才过了半个小时,他就猛的干咳了起来,连续不断的咳嗽不仅不咳的满脸通红,还吵醒了熟睡中的妻子,他胸痛的不行,让他有些呼吸困难,连妻子对他的关心他也无法恢复,于是妻子连忙扶他赶往医院。
到了医院后,胡杰的症状有些缓解了,打算回去时刚好轮到他了,于是医生在询问了他的病史和症状后,给他开了相关检查,CT结果显示他的左肺下方有一个类圆形的高密度影,边界清晰,大小约5mm的实性结节.确诊为肺结节,胡杰听到这里不仅纳闷了自己前段时间不是支气管炎引起的咳嗽吗,怎么又成了肺结节,他连忙问医生严不严重。
医生耐心跟他解释,CT上显示他确实有过支气管炎,但他的左肺下方也确实有实性结节,这个大小可以不用手术,因为一般来说对于直径小于8mm的实质性结节,可以不用手术切除,只有结节大于这个数值才需要切除或者有的结节形态不规则,边界不清晰的有6mm大小的才考虑切除,胡杰知道自己不用手术后总算放下心来,但医生一再告诉胡杰如果有抽烟一定戒烟,不喝酒,多运动,注意饮食规律,还给他开了一些治疗结节的抗生素和消炎药。
胡杰听到医生说要戒烟,虽然不情愿,可一想到平时自己身体很好,最近却接二连三的生病,便只能乖乖照做,回家后的胡杰,不喝酒,烟也是果断戒了,二手烟能躲就躲,三餐规律,消炎类的一些药物也是按照医生的要求服用,有空就去健身房跑跑步,那些咳嗽胸闷的症状慢慢的都在消失。
过了三个月胡杰去复查,医生告知他的肺结节已经缩小到3mm大小,继续服用消炎药和抗生素,不用多久说不定就消失了。医生还感叹年轻人身体素质就是好,配合治疗,恢复的不错。胡杰听到医生这样说也很开心,看来自己戒烟戒酒,加上运动,就要成功的把病魔赶走了。
2020年,11月10号,由于妻子娘家小舅子结婚,他便把车停在家里,跟妻子一起去她娘家帮忙,刚过去那边,胡杰就有点不太适应那边寒冷的天气,有点流鼻涕,还发起了低烧,吃了一些感冒药后明显好转,于是他就继续帮忙没在意。
11月12号,终于忙完了所有的事,胡杰也累的躺倒在沙发上,没一会胡杰妻子看他满脸通红,猛地剧烈咳嗽的坐了起来,接着咳了好大一口浓痰在地上,妻子正准备骂他,却看见痰液中有鲜红的颜色,想到可能之前并不是感冒,连忙扶起胡杰就往医院赶。
小两口到了医院后,医生根据他之前的情况和现在的临床表现,给他复查了一个胸部CT,结果却让胡杰如遇一盆冷水迎头而下,他的肺部是双肺均有占位性病变,有2个空洞影,周围呈现毛刺征象,边界模糊。
医生跟他继续讲道,肺癌的CT形态特征是,病灶多呈现不规则,边界不清,不光滑,可出现分叶征,毛刺征,胸膜凹陷征等典型表现,其中毛刺征表现为病灶边缘向周围呈放射状分布的短细线条影,他的结果很明显是肺部恶性肿瘤,不过为了进一步确诊和治疗,需要他配合医生进行住院。
胡杰怎么也没想到,他抱着肺结节差不多康复的想法,结果才这么短短一年的时间,他的肺结节却变成了肺癌,甚至是两边都有,他无法接受一声又一声的质问着医生“明明我都是按照医生说的来的,戒烟戒酒,跑步运动,生活作息规律早睡早起,尤其是烟,我是碰都不碰。为什么肺癌还是找上了我?”
医生连忙安抚他,确实这样的结果让人难以置信,也很难接受,如果胡杰没有说假话,那这个结果也是真的,那到底是哪里出现了偏差,导致他出现肺癌的真正凶手又是什么呢,他于是再次仔细的盘问起胡杰近一年来的真实情况,听到他越说到后面越是同情,“你以为你规律作息早睡早起,运动健身,戒烟戒酒,就能相安无事了,其实是你忽视了导致肺结节成肺癌的很重要的一个原因啊,如果身上有肺结节,这些东西你是真的不能接触啊!”
原来情况是这样的,胡杰三个月复查后结果非常理想,甚至是结节变小了,他开心之余,便觉得确实戒烟戒酒,早睡早起,好好运动健身很有必要,但是他烟瘾又大,实在烟瘾犯了,他就会偷偷的买些辛辣刺激的辣条等垃圾食品来吃,生姜也是没少吃,于是每次烟瘾犯了,他就吃这些东西抵抗,以为只要不抽烟喝酒,这些小小习惯没有太大的关系,碰到喜欢的红烧五花肉也是不忌口,长此以往下来,他没管住嘴,也把复查抛之脑后,就这样不知不觉中把自己推向了肺癌的地步。
一般来说,患者有肺结节的话,除了严格戒烟戒酒,这些食物都要尽量少吃或不吃:第一,辛辣刺激的食物如胡杰吃的这些辣条,生姜,还有花椒,因为这些食物都比较刺激,容易刺激肺部,可能导致结节增生变异。
油腻的食物如油炸食品,含有大量的油脂不容易消化,会增加肠胃负担,间接影响肺部疾病 ,导致肺结节的增大。还有油腻的肥肉,脂肪含量过高,也会导致患者肥胖,甚至影响身体的整体健康状况。高盐食物,如咸菜,因为含盐量高,会加重肾脏的负担,更会引起身体水肿,对本身有肺结的患者非常不利,还有烟熏制品的肉类,同样会导致肾脏损害,从而不利于肺结病人的身体健康。海鲜及其易过敏的食物,因为有的人本身就对海鲜过敏,长期食用,会引起过敏反应,从而加重肺部炎症。芒果,菠萝这些过敏的也是能不碰就不碰。总而言之,千言万语,都是那句话,谨遵医嘱,能忌口的一定要忌口,你看癌症里面三个口,都在告诉我们吃东西一定要注意,然后做到小病当回事,大病就远离,身体如有不适,请立即就医,对待身体千万不要疏忽大意。
(注:《2019年,26岁男子查出肺结节,1年后演变为肺癌,和1件事有关》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)