很多疾病在发展过程中可能会逐渐影响心脏的结构和功能，最终导致心力衰竭（心衰）。心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。以下是疾病控制不佳，可能发展为心衰的主要原因：
一、心脏疾病直接影响高血压：长期高血压可导致心脏压力增大，引发高血压性心脏病。若得不到良好控制，高血压性心脏病最终可能发展为心衰。冠心病：冠心病导致心肌缺血，心肌在长期缺血状态下得不到足够的氧气和营养供应，会出现肥厚、重构，最终可能发展为心力衰竭。心肌梗死：心肌细胞坏死导致心肌收缩功能丧失，进而可能造成心脏功能衰竭。心肌炎：如急性心肌炎，主要由病原体感染导致。若治疗不及时，炎症细胞可能损害心肌细胞，导致心肌收缩无力，引起心力衰竭。心肌病：如扩张型心肌病，是特发性心脏疾病，可能导致心肌收缩力降低，心室增大，心功能下降，从而引发心衰。二、心脏负荷过重压力负荷过重：如主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等疾病，可导致心脏承受的压力负荷过重，进而发展为心衰。容量负荷过重：如瓣膜功能不全（如二尖瓣、主动脉瓣关闭不全）、先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等）以及贫血、甲亢等疾病，可导致心脏舒张时所承受的容量负荷过大，从而可能发展为心衰。三、诱发病因感染：如呼吸道感染等可导致心脏负荷增加，进而可能诱发心力衰竭。心律失常：由心血管疾病导致的心律失常（如心房颤动）可能诱发心衰。血容量增加：日常生活中摄入盐分过高，或者静脉液体输入过多、过快，可导致血容量增加，从而诱发心力衰竭。四、其他因素情绪异常激动：可能增加心脏负担，诱发心衰。治疗不当：原有心脏病变加重或治疗不当可能导致心衰。内分泌代谢性疾病：如糖尿病心肌病、甲亢性心肌病等，可引起心肌损害，导致心衰。结缔组织病变：如心肌淀粉样变性等，也可能引起心衰。多种疾病和因素都可能直接或间接影响心脏的结构和功能，最终导致心衰的发生。因此，对于存在基础疾病的患者，应积极治疗、注意日常生活管理，以控制病情、防止心衰的发生和加重。
