来自上海的刘海超今年35岁，是一名IT程序员，每天加班加点,甚至通宵达旦的赶项目，干的兢兢业业。可自从半年前被裁员后，他就开始一蹶不振，特别是投递的简历都石沉大海后，他更是焦虑的日夜颠倒，面对妻子的抱怨，他选择借酒消愁，饮食也极其不规律，常常暴饮暴食，干脆一天都不吃饭。

2021年4月7日，刘海超失业在家睡到中午才醒来，一睁眼就胃部隐隐隐痛，还有些犯恶心。刘海超来到了厨房，发现锅里有妻子早上留下的面条，可他却不想吃清淡的，而是在外卖平台上点了份麻辣烫。然而送来后他没吃几口，就感觉胃里胀胀的，像塞满了棉花似的，还有股强烈的灼烧感。

刘海超不想浪费，强迫自己多吃了两口，不曾想胃酸不受控制的顺着食管涌了上来，刺激得他喉咙火辣辣的痛。而除了反酸外，刘海超还不断的打嗝嗳气，说话时能闻到嘴里那股食物不完全消化所产生的酸腐味。刘海超对此没有太在意，以为只是暂时的消化不良，但随着时间的推移，他发现每次在空腹或进食后，都会出现这种不适感。

6月12日，经过朋友的介绍，刘海超总算是找到了一份稳定的工作，虽然工资不高，但至少有了收入来源。而因为天气炎热，刘海超吃饭时总提不起胃口，于是他便开了一瓶冰镇啤酒，才终于来了一点食欲。可饭后不久，刘海超的胃部猛地一阵痉挛，牵扯腹部传来一阵又一阵绞痛感，仿佛有一把无形的利刃在不断绞动着他的胃似的。

紧接着，一阵强烈的恶心涌上了刘海超的喉头，酸水不断地在胃里翻涌，他一个没忍住，扭头就开始呕吐了起来，吐的昏天黑地，脸色苍白。可即使他把所有的胃内容物都尽数吐出来了，腹痛也没有半分缓解的意思，双手捂住肚子根本直不起身。周围的同事见状，连忙帮忙打车，将其送往了医院。

来到医院后，医生初步判定为急性胃炎发作，立即给予止痉补液处理。而进一步的检查发现，刘海超的血红蛋白90g/L，存在轻度贫血；胃蛋白酶原Ⅰ下降至45 ng/ml，提示胃功能下降；胃镜示：胃底及胃体黏膜粗糙，血管影清晰；胃窦黏膜红白相间，以白为主，可见2处点状糜烂，表面覆白苔，周围无充血水肿，诊断慢性萎缩性胃炎（C1）。

慢性萎缩性胃炎是一种胃部长期发炎的慢性消化系统疾病，其最显著的特征是胃粘膜上皮细胞（胃的保护膜）反复遭遇损伤和自我修复后，出现腺体萎缩。幽门螺旋杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因，除此之外，长期吸烟、饮酒、食物刺激，以及长期服用损害胃粘膜的药物等，也可能会持续破坏胃粘膜，引发病症。

医生告诫道：“慢性萎缩性胃炎如果不及时治疗，进一步可能会发展为胃溃疡甚至胃癌。不过好在目前你只是还只是早期阶段，病变部位主要累及胃窦，尚未出现肠化生和异型增生，如果你能够积极治疗，是可以防止进一步萎缩，甚至出现病理逆转，降低癌变风险的。”

为了控制病情进展，医生给刘海超开了铝碳酸镁咀嚼片。这是一种抗酸药物，能够中和多余的胃酸，降低胃液的酸度，从而缓解胃酸分泌过多所引起的胃部不适，如反酸、烧心、酸性嗳气、胃部灼烧感、饱胀等。此外，铝碳酸镁还能帮助修复胃粘膜，与胃粘膜表面的黏液蛋白结合后还可形成保护膜。

刘海超听说胃病最折磨人，担心病情会日渐恶化的他不敢松懈，回去后遵循医嘱按时按量的服用药物，并且还开始改变不良的生活方式，严格戒烟戒酒，规律作息和三餐，饮食上也不再重油重辣，尽量选择清淡易消化的食物，偶尔他还会跑跑步，来增强自己的身体素质。

就这样坚持一段时间后，刘海超腹部不适的症状几乎完全消失，复查时胃黏膜色泽逐渐恢复正常，萎缩状态明显得到了改善。这让他很是高兴，继续保持着健康的生活状态，本以为自己的身体会越来越健康，却不料意外来的比风雨快……

2022年10月，单位聚会去吃火锅刘海超本没有任何想法，但担心不合群，他还是和同事们来到了火锅店。刘海超不敢吃重口味的辣锅，而奇怪的是，他不过吃了两口清汤锅的蔬菜，就感觉胃部有些早饱了，肚子里面好似充满了气体似的，撑胀得他十分难受，不得不搁下筷子，回去的路上他还开始不停的嗳气和打嗝。

好在晚上服用了铝碳酸镁咀嚼片后腹胀感逐渐缓解，刘海超没想太多，想着可能是胃炎有些反复。但在半夜里，刘海超却被一阵急剧的疼痛给惊醒，他感觉肚子仿佛钻进了一条毒蛇似的，咬噬着他内脏不松口，痛得他大气不敢喘，蜷缩着身子不敢动弹。

可偏偏这时他又来了一阵便意，不得不捂着肚子急匆匆的奔向厕所，排便时他低头一看，却惊恐的发现他竟然排出了黑漆漆的大便，粪便中还带有暗红色的脓血。刘海超吓坏了，意识到身体可能出严重问题了，他几乎整夜没合眼，天一亮就赶往医院。

来到医院后，医生立即给刘海超安排了相关检查，结果发现他的肿瘤标志物CA19-9显著升高至80 U/mL（正常<37），CEA 18.2 ng/mL（正常<5.0）；胃镜也提示：胃窦黏膜充血，胃大弯侧见一不规则溃疡型肿物，大小约3.5×4.0cm，基底覆污秽苔，质脆易出血；取之活检，最终提示胃窦中分化腺癌。

刘海超看着白纸黑字的诊断报告，感到深深的不可置信，双眼飞快泛红，强忍泪水哽咽道：“我一年明明还只是普通的胃炎，这一年来我饮食规律，平日也不常腌制、烟熏这类对胃部有刺激性的食物，还把抽烟喝酒的习惯给戒了，按道理来说我的胃不应该保护得很好吗？怎么会被胃癌找上门呢！”

医生听后也有些一头雾水，于是询问唐建华平日里的饮食、生活习惯，可都没有发现什么异常。直到唐建华说他一直在吃铝碳酸镁咀嚼片辅助治疗胃病后，医生像是抓住了什么线索，一个一个的追问道：“是空腹服用的吗？是不是超剂量服用？服用的时候嚼碎了吗？还是服药的同时还擅自联用了其他的药物”

唐建华摇了摇头，把常见的误区全都否认了。但医生并不死心，继续追根究底的追问细节，当听到他服用时存在两个误区后，医生脸色大变，直接打断了他的话。

医生震惊道：“你无知啊！你虽然三餐规律、不抽烟不喝酒、饮食清淡，这确实有利于胃炎的恢复，但你在用药上却出现了大问题啊！许多想通过吃铝酸镁咀嚼片来治疗胃病的患者，也和你一样，在服药时犯下了3个大错，最后不仅没能养胃，反而伤了胃，导致胃溃疡甚至胃穿孔！这么吃，胃癌不找上门才怪！”

第一：服药期间依然坚持吃过烫、过硬的食物。铝碳酸镁虽然能中和胃酸、保护胃黏膜，但它并不能抵挡机械性的物理伤害。过烫的食物，尤其是滚烫的火锅、刚出炉的烧烤，会反复烫伤本就脆弱的胃黏膜，导致黏膜细胞层反复受损、修复。每一次烫伤，都是对胃壁的一次创伤；每一次修复，都会伴随基因复制错误的风险

而过硬的食物，如炸鸡、烤肉、坚果，咀嚼不充分进入胃中，更是像砂纸一样刮蹭胃壁，进一步加剧损伤。这种持续性微创，不仅破坏了胃的自我修复能力，也为癌变埋下了隐患。即使你吃了药保护胃酸水平，面对反复的物理损伤，胃也无法自我挽救。

第二个：服药期间仍长期饮用咖啡。很多患者以为只要规律吃药、注意饮食，偶尔喝点咖啡无伤大雅。可事实上，咖啡中的咖啡因会刺激胃酸大量分泌，使胃内环境变得更酸，同时促使胃排空延迟，让食物和胃酸在胃内停留时间变长，进一步腐蚀受损的胃壁。

对于本身就患有慢性胃炎的人来说，这无异于火上浇油。不仅如此，咖啡还会干扰胃黏膜的屏障修复，加速胃部微环境紊乱，使细胞长期处于氧化应激和慢性炎症状态，癌变风险直线上升。刘海超虽然戒掉了烟酒，但长期每天一杯咖啡的习惯，却在无声无息中加速了胃黏膜的破坏。

第三：服药期间没注意预防幽门螺杆菌感染。慢性萎缩性胃炎最主要的致病因素之一，就是幽门螺杆菌感染（Hp）。一旦感染Hp，如果不及时根除，即使短期内症状缓解，胃黏膜的慢性炎症仍在持续进行，细胞的异常增殖与修复不断加剧，最终走向肠化生、异型增生乃至癌变。

铝碳酸镁咀嚼片主要是抗酸药，能缓解症状，但无法抑制或者杀灭幽门螺杆菌。刘海超在治疗胃炎的过程中，从未进行过幽门螺杆菌的筛查，同时他还存在食用生鱼片、与同事共用餐具和食物等情况，导致他早已在不知不觉间交叉感染了幽门螺杆菌，最终一步一步诱发了胃粘膜癌变。

参考资料：

[1]徐君,凌玲,刘中华,等.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗幽门螺杆菌阴性慢性胃炎患者的疗效及安全性分析[J].系统医学,2024,9(23):187-190.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2024.23.187.

[2]梁豪,张明鑫,龙丽辉,等.铝碳酸镁：护胃先锋[J].家庭医药.就医选药,2024,(05):38-41.

[3]陈颖,刘峻霖.服用铝碳酸镁的慢性胃炎患者报告结局研究[J].上海医药,2023,44(09):7-10.

（《回顾：上海男子吃铝碳酸镁咀嚼片养胃，一年后复查，身体情况令人深思》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）