随着生活条件与医疗水平的进步，我们战胜了很多种因“穷”而发生的疾病，但同时却发现有些疾病的发病率没降反升，例如今天我们要说的尿毒症。
一场疫情让血液透析进入了大众视野，继而大家开始关注尿毒症，不知大家有没有发现发现这个听着让人闻风丧胆的疾病并不是中老年专属，它同样也在向年轻人招手。
近期科室就接到了这样一位小伙子王乐（化名），1990年出生，研究生毕业没几年，供职于一家头部网络科技公司，每天不止996。
刚开始进大厂时压力一直比较大，又是项目小白，要学的东西很多，所以总感觉24h不够用，园区经常凌晨两点依然灯火通明，王乐便是其中一员。入职半年多他就养出了一身“本事”，8h内可以不吃不喝，甚至是不上厕所，美其名曰“时间就是¥”，这样的事在同事之间都早已习以为常。
大约四年前由于急性腹痛被公司急救人员抬出了园区，那时他们项目组大概已有一周没怎么好好休息，在基础查体和实验室化验后医生初步判断他为尿路感染，建议肾内科做详细诊疗。王乐挂了一周后肾内科的号，但在打完点滴，回家吃了几天药后并未觉得身体有其他异样，再加上项目缺人手，便直接没有再去医院就诊。
期间的几年，他又先后因为高烧、腰腹部疼痛、眩晕、排尿困难、尿中带泡等问题入院治疗，由开始的肾结石转变成了慢性肾炎，在治疗上王乐属于比较配合的那种，但只要一出了医院门那又变成了工作狂，疾病和工作上的双重压力迫使他只能从“烟、酒”中寻找慰藉，不到四年的时间他已走向另外肾病的终末期，也就是尿毒症，一边等着肾源，一边来做血透，现在的他大概悔不当初吧。
其实作为医护人员每次看到这样的病例都感到十分惋惜，年纪轻轻，明明可以早早预防，却因为自身原因让疾病缠身。为了不让王乐的悲剧不在其他人身上重演，我们本期带大家聊一聊如何保护肾脏，避免尿毒症风险这个话题。
尿毒症，简单的来说就是人体“中毒”的一类综合性病症，也是肾病在进展期的最末期病症。肾脏为人体最大的过滤代谢器官，它承担着人体“垃圾”过滤、回收、排放的责任，当处于尿毒症期的患者则丧失了一个过滤、回收功能，他们无法将体内的“垃圾”有效的区分过滤，而一旦这些“垃圾”在人体内积聚得不到清理最终只会将人体带向死亡。
因为尿毒症一旦发生，并不是单一器官的病症，而会累及全身多器官。
如诱发高血压、高钾血症、冠心病、心梗等心血管疾病；随着体内毒素的增加，毒素随血液进入消化系统则会引起胃肠黏膜损伤、便血等消化系统疾病；
而无法排除体外的过多尿液废物又会导致酸中毒、肺水肿、肺炎等呼吸系统疾病；
同时尿毒症患者随着毒素的积累，将使部分细胞发生变化，继而出现内分泌系统及神经系统异常，如出现甲状腺功能障碍、意识障碍等情况。
而一旦被确诊尿毒症的患者，最终只能通过换肾或是血液透析来维持生命的延续。
相关统计显示，目前我国终末期肾病进展成为尿毒症的患者从2011年的约27万人，增长到2021年的约300万人，近十年的增长速度约为270多万人。这不是说这十年中新发尿毒症患者约270万，由于尿毒症的死亡率也很高，所以这这270万患者是减去离世患者的纯增量。
而且根据2020年流行病调查研究显示，在我国患有慢性肾病的成年人已经高达十分之一，也就是说每十个成年人中就有可能有一个慢性肾病患者，而且该研究还发现目前此类疾病正在呈年轻化趋势，在终末期肾病也就是尿毒症的群体中10-30岁患者约占五分之二，这个数据足以让人胆战心惊。
我们知道，尿毒症其实就是肾病在未得到有效治疗效果进展到终末期的疾病，所以想要探其原因就要从肾病说起。
在我国20世纪初期所发生的肾炎主要是由于环境卫生条件差、频繁感染而引发的急性肾炎，还有由于家族中患有多囊或是慢性肾脏病的遗传性慢性肾脏病患者。
当然，到现在遗传因素和感染依然是肾病重要的原因之一，但随着我国居民生活水平、医疗水平越来越高，由于环境卫生感染的病例越来越少，而由于基础病所引发的肾病却越来越多，例如糖尿病肾病、高血压性肾病、膜性肾病等。
此外过度使用抗生素、尿路感染，还有不良日常生活、饮食习惯都是让疾病最终走向不可控的局面的危险因子。
第1件事：慢病一拖再拖不就医
数据显示，在我国成年“三高”（即高血压、高尿素、高血糖）群体约占总成年人口的三分之一，并且这个数据还在逐年攀高。而在我们的生活中，正是因为“三高”的“普遍性”致使多数患者在疾病的治疗中出现懈怠心理，一拖再拖不就医。
慢病得不到应有的重视，未能及时采取有效手段进行积极控制，久而久之由单一的慢性疾病发展成为影响整个身体循环的致命性疾病，其中便包括最终进展成为尿毒症。
研究显示现代高发的慢性病与肾病的关系十分密切，如得不到较好的治疗最终进展成为肾病的可能性极高，如高血压性肾病（身体各器官长期处于血管壁高压状态，进而导致血管壁硬化、纤维化，肾纤维化后导致肾功能损害最终进展成为尿毒症）、糖尿病性肾病（当血糖长期得不到很好的控制，尿蛋白长期处于升高状态，严重影响肾脏代谢功能，引发肾功能不全继而进展成为尿毒症）。
第2件事：不遵医嘱服药，私自滥用
我们知道肾脏具有强大的代谢作用，而无论是中药、西药或者是保健品最终都会经过肾脏代谢，而是药三分毒，未在医生指导下滥用药物很大程度上会造成肾脏损伤。
特别是一些中药、抗生素、非甾体抗炎药以及一些免疫抑制剂，其本身就具有一定的肾毒性，如果患者在未出现适应症的情况下私自滥用药物，则会加重肾脏负担，造成肾损伤。
其次生活中总有一部分患有基础性慢病如高血压、糖尿病的患者，他们往往由于“自认为症状有所缓解”、“道听途说某种药物有不良反应”等主观想法而选择私自停药或者换药，而这些在未遵医嘱自行服药的行为一方面有害于基础病的治疗，另一方面久而久之就会增加肾脏负担造成肾功能损伤，最终诱发尿毒症问题的出现。
第3件事：遇内急能忍则忍，长期控制进水量
现在特别是在职场中，竞争激烈大家都是分秒必争，遇到内急，大家也是能忍着就先忍着，殊不知长此以往极易造成不同程度的肾损伤。内急的产生主要是经肾脏过滤后的尿液进入膀胱，达到最大膀胱容量后就会向中枢神经传导排尿感觉指令。
但如果人体接收了指令却不执行，而膀胱过于充盈不仅给膀胱造成了压力，久而久之还有可能出现尿液从膀胱倒流回肾脏的情况。
但此时的尿液中已包含很多代谢废物、细菌等就会反向感染尿路及肾脏，出现尿路感染，引发双肾积水、慢性慢性肾盂肾炎等问题。而肾脏长期受炎症感染则会诱发器官纤维化，最终导致尿毒症的发生。
而且长期憋尿，还会造成相关神经系统紊乱，出现排尿困难问题，如得不到重视则会导致增厚的膀胱壁压迫输尿管，最终使肾皮质变薄诱发终末期肾病的发生。
同时也有很多人为了节省上厕所的时间，选择不喝水，或者是由于忙而一天都忘记喝水。水是生命的源泉，大量研究发现人体在极度缺水状态下极易产生肾结石，一方面是由于体内缺水直接影响食物中钙质的分解及代谢；
另一方面是当机体摄入水量不够身体所需，相应的尿量就会减少，而使人体内的尿酸变高造成钙沉淀，久而久之随着钙沉淀的积聚最终衍化成结石。
第4件事：长期熬夜，烟酒不离身
在众多临床研究中发现，约有一半以上的肾脏器官炎症均与长期的不良生活习惯有关。比如经常的加班熬夜或是长期处于思想紧张的疲惫状态，极易造成免疫力低下，对外界的细菌、病毒抵抗能力下降，易诱发多种疾病，而长此以往多种疾病叠加会造成机体多器官损伤，其中便包括肾脏。
大量研究表明，肾脏的血流量是由日夜区分的，在夜间它的血流量仅有日间的一半，其运作速率相应的会降低，所以长期熬夜会扰乱肾脏的运转规律，使其造成不同程度的损伤。
同时，研究表明烟草中的有害物质（如尼古丁、烟焦油、苯并芘等）具有十分明显的肾毒性，长期吸入会增加肾脏负担。
由于这些有害物可明显影响肾脏血流动力学，使得经肾脏排泄的尿蛋白含量增加，进而对肾脏造成伤害，增加了尿毒症发生的风险性。
而长期的大量酗酒也会造成肾脏的代谢负担，随着饮酒量的增加，会使得机体尿酸增高，而过多的尿酸就会影响肾小管的正常运转，进而形成结石，诱发终末期肾脏疾病的发生。
第5件事：饮食“三高”，暴饮暴食
受我国“煎炒烹炸”的餐饮文化影响，一部分人在饮食上比较“重口”，喜欢咸一点、辣一点或是甜一点，潜移默化的便形成了“高盐、高糖、高脂”的三高饮食习惯，而大量研究发现这种不健康的饮食习惯会对肾脏产生长久的不良影响。
例如盐，在参与人体转化过程中，约有百分之九十五的盐分需要通过肾脏来代谢，而临床上证实一旦盐分摄入过多，来不及代谢则会导致尿蛋白的排泄增加；
同时过量摄入盐分会影响ACEI对尿蛋白的降解效果，使肾脏需要一直保持高度运转状态，长期得不到休息，继而产生过劳损伤，增加尿毒症发生的概率。
同时，过多的脂肪、蛋白质、糖等摄入都会对肾脏的代谢造成负担。
此外还有很多年轻人平时不喜欢白水的“寡淡”，用奶茶、可乐等各种饮品来代替白水，殊不知饮品中的含糖量已大大超过人体所需，长期饮用不但会诱发肥胖问题的出现，还会增加肾脏损伤的风险。
特别是对于一些糖代谢障碍或是三高患者，这些不健康的饮食习惯只能加速尿毒症问题的出现。
总而言之，尿毒症不属于癌症范畴，但它的危害性更胜癌症，这个“沉默杀手”不到十分严重，不会带给我们任何知觉。
因此我们在日常生活中一定要避免以上五点，为了肾脏健康，我们要积极配合慢病治疗，如易造成肾脏损伤的糖尿病、高血压等；科学、安全用药，在日常用药中一定要遵从医嘱，不私自随意停药、滥用 药物，特别是一些具有肾毒性的抗生素在用药前要遵医嘱，用药中也要时刻关注肾脏情况。
同时，要均衡饮食，不暴饮暴食，远离“高糖、高盐、高油”食物，特别是盐的摄入量要尽量控制在每日6g以下（国家膳食营养中心建议）；
无论是办公中还是生活中都要正确饮水，少憋尿，积极参加运动增强体质，同时改善不良生活习惯，远离烟酒，少熬夜。
最后，也是非常关键的，无论是中老年群体还是中青年群体，无论是否具有肾炎的危险因素（肾病家族史；高尿酸、高血压、糖尿病等慢病史；肥胖；年龄>65；长期熬夜、吸烟、酗酒；化工污染物接触史），都建议大家每年至少进行一次血肌酐、尿蛋白以及肾B超检查。争取做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能更好的保护我们的肾脏，免受疾病困扰。
