资料来源:
1.张思玮.肺结节风险分级有了“中国方案”[N].中国科学报.2024.002025.
2.肺结节精准诊断与评估“中国方案”出炉[N].医师报.2024.000418.
3.刘坤,王辉,杨宗艳.杨宗艳基于五脏生克规律论肺癌经验[J].辽宁中医杂志.2024.10.005.
恶性肿瘤一直以来都是威胁我国健康的主要原因之一,给家庭和社会也带来了巨大的经济负担。据统计,2022年中国约有482万新发的恶性肿瘤患者,在里面就会有约321万患者死亡。预计到2040年全球恶性肿瘤患者的数量将会达到2840万,这比2020年的数量相比增加了47%。而肺癌是肺部常见原发性恶性肿瘤,据资料显示,该病的患病率和致死率是所有恶性肿瘤中最高的。
来自湖北的张强,今年37岁,自己经营着一家夜宵店,在周围小有名气,凌晨3点收摊都是家常便饭。2022年8月开始,张强经常感觉自己经常间间断断的咳嗽,偶尔感觉胸口闷闷的,但是并不严重。张强认为是因为这两天太累所引起的,好好休息就行,于是便没有放在心上。
两个月后,张强的咳嗽开始频繁,有时候还会感觉一点点呼吸困难。夜晚在给客人上菜时老顾客还关心到:“老张,你怎么看起来憔悴了不少啊,最近是不是太忙了,还是要好好休息的。”对此张强也只是叹叹气 “没事的,现在生意难做啊,儿子马上要上大学了,这不多干点,都为了子女。”张强依旧没有选择去医院看看。
其实,这个时候张强已经开始出现了肺结节的症状了,肺结节可分为良性和恶性。良性肺结节生长速度极其缓慢,很长时间几乎不会发生体积变化一般症状不明显,偶尔会有咳嗽,并且带有痰。但对于恶性肺结节一般会有低热和盗汗的症状,并且伴随着体重的降低,食欲不振。所以当出现这类症状要时刻注意,因为恶性肺结节在随病情的发展时,其生长速度快,体积也会逐渐增大发生明显的变化,有一定概率病变为肺癌。
直到2022年12月23日中午1点,张强正在和家人一起吃饭,突然就感觉胸口有什么东西堵着,呼吸有点上去不,闷在肺部里面了,深吸一口气也牵扯着心肺。饭菜也都没什么胃口,吃不下。家人看到张强这样了,略带不安,吃完饭连忙催促着张强往医院赶。
听到张强的病情描述,医生开了胸部CT、平片检查以及支气管镜检查。其结果显示:
右肺上叶尖段见一结节,大小约0.8cm x 0.6cm,;右肺上叶后段、左肺下叶外基底段见2个实性结节,较大者位于左肺下叶外基底段。经医生诊断,张强患有肺结节。看到这张强才开始重视起来:“医生,我之前都还好好的,不过是这两天会咳,怎么就这么多结节了呢?”
对于肺结节而言,影像学常表现为有密度增高的阴影,可能是单发也有多发,边界大多不清晰。同时肺结节也有有良恶性之分,恶性结节通常为分叶征、毛刺征以及磨玻璃等征象。大多在体检或者检查其他疾病时被偶发现,多数患者症状并不明显,有症状的患者大多是呼吸困难,胸口疼痛并且伴随咳嗽等症状。
医生解释到:“肺部结节并不少见,世界上约有20%的人都有肺部结节,但这与生活作息与习惯有着很大的关系,像你这样天天到凌晨才休息,这是对身体非常不健康的以后还是要注意休息,每天按时吃药,定期来复查同时保持充足的睡眠、戒烟戒酒、不要熬夜。要每天坚持锻炼,这才有利于疾病的恢复。”
接下来的半年,张强谨遵医生的建议,回家后除了每天按时吃药,每天早起锻炼身体,甚至雇了一个人和他一起经营夜宵店。一个月后,张强明显感觉到身体已经恢复的很不错的,连带咳嗽也很久就没有了,复查时CT的影像,肺部的阴影范围已经明显缩小了。
突如其来的变故发生在2023年7月14日晚上7点,张强刚吃完饭正在休息,突然感到呼吸困难,脖子像是被绳子勒住,想要叫妻子却发不出声,瘫倒在沙发旁,无助和恐惧感包围着张强。等妻子察觉不对劲时,张强已经在痛苦的咳血了。看到这一幕的妻子声音颤抖的连忙拨打120,在医护人员的帮助下张强才来到医院。
看到张强的情况,医生马上安排了X胸片、肺CT、活检等检查,结果很不乐观,肺部有边缘不规则的肿块,肿块轮廓可呈多个弧形凸起支气管或肺门有毛刺状的表现,且多为密度较高的短刺形态,胸膜也有增厚、粘连等表现。种种表示,张强已经是肿瘤晚期了。紧接医生连忙对张强的情况进行讨论与商议,最后留给张强的手段只有化疗了。
肺癌是指起源于肺支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,它的临床症状主要表现为咳嗽带痰和咯血,严重时还会有气喘、胸腔痛以及呼吸困难等症状。根据解剖学部位可将其分为周围型和中央型。同时近几年的主要方法有微创介入放射、化疗以及靶向。但是手段都会对患者产生一定的毒副作用。
2024年1月,张强出现了病危。看着在病床上毫无生气的张强,身上插满了各种管子,有输氧的,有心肺监测仪的管线、有抢救用的输液管。张强妻子再也坚持不住,崩溃的倒在了走廊上,一旁的医生赶紧跑来将她扶起。
而此刻的她泪流满脸,她根本想不通丈夫怎么会走到这一步,她情绪激动的质问道:“我丈夫虽然有肺结节,但是已经听从医生的话,平时不仅每天锻炼身体,连烟酒都戒了,好端端的怎么会突然晚期的?“听完医生也感到疑惑不已,既然如此,那为什么张强的肺结节还会变成肿瘤呢?在随后的交谈中,医生终于发现了端倪。
医生惋惜的怒斥道:“无知啊!每天运动、戒烟戒酒虽然能够有效防止疾病发展,但是你却忽略了另一个重要的因素。事情发展到这一步都是你的饮食习惯,你的饮食出现了很大的问题!身上患有结节的人一定要记住了,不管结节长在什么地方,这三种食物都绝对不能去碰!!”
1.热性的水果
患有肺结节的患者热性水果是一定不能吃,像榴莲,肺结节患者是不可以吃榴莲的,榴莲下肚是会引起阴虚火旺从而引起发热、身体不适和睡眠质量下降等表现,不利于病情恢复。再则就是芒果,如果肺结节患者是易过敏体质,食用芒果很可能会诱发支气管痉挛,出现刺激性咳嗽,所以要避免这一类食物的食用。
张强肺结节不受控发展就是和另一种热带食物有关—樱桃,肺结节患者的脾胃消化能力较差,樱桃属于火热性食物,张强就是经常吃樱桃出现上火,肠胃消化也不好,在多方面的积累下,从而使肺结节发展成肿瘤。
2.不要食用腌制的食物
腌制类的食物在腌制过程中像咸菜,板鸭等食物,会添加大量盐、味精和辣椒等辅料,它们的含盐量是非常高的,如果腌制时间过长,是会具有一定的致病几率,更容易使病情进一步发展,发生转移。
这是因为这些腌制食物,亚硝酸盐含量都非常高,到体内会生成很多亚硝胺,对机体具有很强的刺激作用,容易刺激组织内出现病变。并且肺结节患者的肺部本身就有问题,长期吃这类食物更大概率会患肿瘤。所以肺结节的患者要尽量避免使用这些食物。
3.肺结节的患者要避免吃海鲜
像螃蟹、鱼虾等,这些海鲜对肿瘤和血管硬化有一定的影响,并且一些对海鲜过敏的患者,更是会引起过敏反应。具有高尿酸血症的肺结节患者要特别注意控制海鲜的摄入量,因为海鲜中嘌呤含量较高的话,是会让病情加重的。
烹饪海鲜的方法有很多,其中油炸以及烧烤等高脂烹饪方式危害最大,因为这种方式很可能会产生有害物质,增加身体负担。相比之下,蒸煮这些清淡烹饪手段有可以保留到海鲜的营养价值,也可以减少有害物质的生成,对于肺结节患者更适合。
总之肺结节患者不能掉以轻心,要兼顾多方面,严格遵守医嘱,进行规范的治疗与复查。进行适量的运动锻炼提高自己的身体素质,也要保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和食用辛辣刺激、腌制、油炸等食物,以免加重病情。
(注:《17年,湖北一男子查出肺结节,一年后恶化为肺癌,医生:太无知》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)