“赵大爷，我都跟您强调很多次了，咱们别自己私自停药行吗？”

赵大爷也是医院的“常客”了，但无论来几次，问题都是一个——血脂偏高。

作为大爷的主治医生我也十分不解，怎么就是不听劝呢？

今年年初，赵大爷因高血脂被诊断出患有冠心病，我为他开了他汀类药物，服用药物的初期，赵大爷严格遵守医嘱，定期复查，血脂水平得到了很好的控制。

关键在于，每次身体状况有所好转时，赵大爷就会认为自己已经康复，不再需要继续服药。但这次停药后不久，赵大爷就因睡前剧烈的胸痛，被家人送往医院。

这次的情况非常严重，经过层层诊断，这已经死急性心肌梗死的发作情况了！诱因就是他自行停药后血脂水平反弹的结果！

导致本来稳定的体内斑块在冠状动脉中形成，导致血管阻塞。不过经此一事，我也看出了赵大爷的害怕，不过有什么用呢？现在赵大爷要面临长期的术后恢复，早知如此，当初认真吃药多好！

一、吃他汀，有固定疗程吗？可以随意停药吗？

其实，他汀药物的疗程并没有固定的时间，如您需要一个稳定规律的服药安排，建议您根据自身的患病情况和医生的专业判断来决定。

建议您在生活中可以进行定期的血脂检测，这种举措也能帮助医生的评估是决定是否继续服用他汀药物。

那么，吃药后，多久可以停药呢？

中南大学湘雅医院肾内科主任许辉教授表示：如果您是为了单纯的降低血脂，那么当血脂水平恢复正常后，可以尝试停药。可重点在于！但这必须在医生的监督下进行，并需要定期复查血脂水平。

况且停药后，还需要维持健康的生活方式和健康的饮食，这些举措才能够维持胆固醇和低密度脂蛋白在正常水平，坚持良好的情况下再结合医生建议，才能继续停药。

最后提醒您，在服用他汀类期间，除了遵循医生的处方，定期进行相关检查。最好还要向医生报告所有正在使用的药物，以防药物间不良的相互作用。

二、身体出现3种异常，请快速前往医院就诊

要知道，当身体出现不适时，最好及时和医生反馈，身体出现以下症状时最好提高警惕，因为这些症状或许就是在提醒您，对该药的使用需要谨慎！

异常一：肝功能异常

当检测中的转氨酶水平异常高时（超出正常值上限的三倍），或者身体中的总胆红素水平上升超过正常值上限的两倍时，就有可能是肝脏受损的表现。

异常二：肌肉相关酸痛、乏力

这或许是体内肌酸激酶（CK）显著升高的表现，严重时该数值会表现为正常水平的四倍），如果肌肉频繁出现这些症状，及时没有其它不适的情况下，也最好立即停药并咨询医生。

异常三：血糖水平紊乱

有研究表示，当他汀类药物服用不良时，确实会对血糖水平产生一定影响，如果患者在服药期间发现血糖控制困难，应与医生讨论是否需要调整治疗方案。

也有多为医生提醒大家，他汀类药物的副作用在大多数情况下是轻微的，且多数患者能够良好耐受。

所以当身体出现上述症状时，不建议私自立刻停药，最好的做法是与医生进行充分沟通后再慢慢停药，或作出后续药物调整后再进行相关调整。

参考资料：

[1]王丹,田雪梅,刘敏,等.1例阿托伐他汀钙联合依那普利致血液透析患者横纹肌溶解的病例分析[J].中南药学,2024,22(09):2540-2544.

[2]《长期吃他汀，什么情况要停用？2024新共识：碰到这4种问题，请及时停药！》.华医网2024年08月28日

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