有一种致命毒素，每个透析肾友身体里都会存在，却总被忽略，正因如此，导致不少透析肾友发生下面这些情况才开始后悔：
案例一：周哥，52岁，透析3年，常年喜爱喝啤酒，昨天晚上朋友过生日，也像往常一样喝高兴了，突然感觉憋闷、出不来气、呼吸困难，以为自己片刻就要没了。
案例二：毕叔，76岁，透析10年，半夜家人就送医院紧急透析了。原因为：晚上10点本该睡觉了，毕叔躺不下去，一躺下就堵得慌，就在床上坐了两个小时，实在难受，感觉一只脚已经踏进了阎王殿，凌晨十二点多打电话给医生，让儿子送来治疗才得以缓解。
一
是什么毒素
在“祸害”肾友？
引起以上两名肾友极其难受的毒素就是——“水”。
为什么水是毒素？因为肾友们体内水多了，会：
增加高血压、心脑血管疾病突发风险；增加心脏负担、透析过程中掉血压、透析过程中抽筋等等不良症状，所以，如果能够控制好透析前期的涨水量，那么以上难受情况很可能会降低发生概率，肾友们的生活质量也会得到提升。
小贴士：通俗的讲，肾脏常规承担着“过滤”、“产生尿液”、“排尿”的功能，但是绝大部分透析肾友的肾脏已几乎不工作了。
肾友身体里的水分以及其他毒素便无法排出去，需要借助肾脏替代治疗（如血液透析）来完成这项工作。如果短时间涨水太多，容量升高，就会出现严重不适。
二
透析肾友
最安全的涨水量是多少
相信这个问题很多肾友都不陌生，甚至可以说是耳熟能详的程度。但是！！！将实际原则套用在自己身上就不会了。
血液净化标准操作规程（2021版）中指出透析肾友透析间期体重增长不超过干体重的5%为宜。
接下来一起算一算~
如果您干体重50kg，那么于下次透析称量体重时，体重不超过50+50*5%=52.5kg
如果您干体重56kg，那么于下次透析称量体重时，体重不超过56+56*5%=58.8kg
如果您干体重67.3kg，那么于下次透析称量体重时，体重不超过67.3+67.3*5%=70.6kg
三
如何控制透析间期的
体重增长及举例
通过前文相信大家已经充分了解为什么需要控制透析间期的“涨水量”了，接下来就一起了解下在日常生活中如何正确控制：
01
合理搭配日常饮食
不盲目强调少喝水、控制水，最推荐根据肾友自身涨水超标的不合理之处来进行相关调整，循序渐进以达到控水目标。如：
错误示范：老赵同志在透析间期喝了两碗粥、吃了一次面，一上称，发现涨多了，结果晚餐降压药、降磷药、西那卡塞片、叶酸片都不敢吃了。
正确处理：
老赵应该提前把面条减少、粥减少，搭配些干食保证能量，服药用水不能节约、该喝喝，否则一出问题就是大问题了。
02
控制水，辨别隐形水
以下食物需与水分较少的食物进行合理搭配，估算好总重量，避免食用量较大，引起涨水较多。
肉眼可见的水：白开水、豆浆、牛奶、荤汤、茶水、饮料、啤酒等。
流质或半流质食物：面条、粥、豆腐脑、鸡蛋羹等。
含水量大的蔬菜、水果：丝瓜、黄瓜、冬瓜、西瓜、芒果等。
03
控制盐，辨别隐形盐
食盐摄入增加会导致口渴感增强，会不小心摄入更多的水。
遵循调味品简单原则（含钠调味料：如食盐、鸡精、味精、生抽、老抽、黄豆酱等，尽可能选1种或2种），尽可能使用天然的葱姜蒜进行调味增香。
尽量在家烹饪，如不得不在外就餐或点外卖，请告诉工作人员少放盐或选择相对少油少盐的食物，涮水后食用。
拒绝包装食品和腌制食物，如包装零食、肉干、方便面、香肠、腊肉、卤制品、咸菜等。
04
糖尿病人群，控制血糖合理
糖尿病透析人群需控制好血糖在合理水平，做好日常监测。
实践低血糖生成指数饮食，遵医嘱使用相关药物，避免血糖高引起机体不由自主摄入更多水。
四
血透脱水问题大揭秘
Q
间隔2天体重增长3kg，是长胖了吗？
A
一般不是。较短时间的体重增长过多考虑饮食摄入增加所致，如下图为某肾友在爱肾血液透析中心做透析前的人体成分分析测试（生物电阻抗的原理）的结果。
根据细胞外液数据所显示，该肾友明确为涨水过多所致目前体重，而非实际的干体重增长，并没有长胖！
Q
更换衣物鞋子，不告诉医生可以吗？
A
不可以。加减衣物需在透析前告知接诊医生，避免将增加的衣物重量误认为是体重增长量，造成多透的情况，出现抽筋不适等；也避免将减少的衣物量误认为是体重增长少，而少设置脱水量，造成存水情况，引起高血压等。
Q
便秘或腹泻了，要不要与医生讲？
A
需要。同理，如发生便秘情况也需告知医生，避免将大便设置成脱水量，引发不适。如腹泻，也需告知医生，医生可给予个性化调整透析治疗方案，护理人员加强透析过程中的监测，避免发生意外。
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