中医的落后源于认知，落后的认知又导致了临床的拉跨，这与具体的什么“技”毫无关系

举个例子——血压

其实早在2000年前，我们的中医就意识到了血压的存在

《黄帝内经》里就有一种脉象叫“盛而坚曰胀”，说明中医是“认识”到血压这一生理现象的

这被认为是中医“知晓”血压存在的“证据”

但2000年过去了，中医对血压的认知一直停留在“知道有这么个事”的层次上，别说血压对人体的影响了，中医就连血压该如何测量的“技能”，都没发展出来

既然这种测量血压的“技能”都未能发展出来，中医所谓的“技不如人”就更无从谈起了

输在起跑线上了属于是

西医这边认识到血压要晚的多，要一直等到1628年英国科学家威廉·哈维出版了《心血运动论》，这才标志着西医血压概念的成型

和中医不同，西医对血压的认知是建立在客观的“人体生理系统”上的，所以对血压相应的测量技术就开始得到研究和发展

1733年，英国牧师斯蒂芬·黑尔斯第一次在一匹马身上测量了血压

斯蒂芬·黑尔斯

黑尔斯让一匹马呈侧卧位，然后用绳子固定在大门板上，将其左颈动脉暴露出来。然后黑尔斯将一支黄铜管插入马的颈动脉至心脏方向，黄铜管的另一端接上一只长为3.9米的玻璃管

据实测，当时这匹马测量的血柱最高升高到了2.9米，这就是这匹马的最高血压

这就是西医测量血压最开始的“技能”，粗暴粗糙且不安全

斯蒂芬•黑尔斯给马测量血压

这种测量血压的方法非常麻烦，而且涌出的血接触到空气会发生凝固，导致血压测量不准

所以这种“技”，急需得到改进

这一改变，就经历了100年

1828年，法国生理学家泊肃叶发明了U形水银血压计。这种血压计的U形管里面充满水银，短的一头接到动物的动脉，长的一头标上刻度

泊肃叶

泊肃叶用饱和碳酸氢钠溶液解决了玻璃管内的凝血问题，还用水银柱替代了水柱，这样就简化了血压监测的难度

泊肃叶发明的U形水银血压计

但当时测量血压还是一个危险的事情，应用到人体身上依然有风险，如果不是非得需要得知血压数据，一般病人不会让医生将针插入自己的动脉然后测量血压的

所以这种“技”想要得到发展，不但需要科学的进步、医生的经验、患者的勇气，还需要一点点运气

这个运气一等就是20年

1856年，法国外科医生让·法弗尔首次进行了人类血压的首次测量，而这个病人就属于那个不得直血压就可能会死的那种，因为这是一名需要做截肢手术的病人

法弗尔医生需要得知患者在手术过程的血压，从而了解患者在手术过程的生命体征，这才能保证其在截肢后能活着走下手术台

法弗尔使用的就是泊肃叶涉及的的U形水银检压计。它把U形水银检压计的短管那一头直接插入了病人的肢体动脉内，测得病人的肱动脉血压在115-120毫米汞柱。随后法弗尔就在血压计的全程监测下，完成了这台风险极高的截肢手术

但这种血压计依然属于有创操作，对操作者的要求高，也存在感染风险

所以下一步这种“技能”的发展方向，就朝着“无创血压计”的方向发展

随后无创血压计的发展就呈现“开枝散叶”的状态

例如1887年维也纳医生冯·巴希发明的冯·巴希血压计

冯·巴希血压计

1889年法国医生波塔因发明的的波塔因血压计

波塔因血压计

到了1896年，世界上第一支真正意义上的“无创血压计”，最终由意大利科学家希皮奥内·里瓦·罗奇发明了出来

希皮奥内·里瓦·罗奇血压计

“希皮奥内·里瓦·罗奇血压计”由橡皮球、袖带，和装有水银的玻璃管3部分组成，测量部位也从腕部的桡动脉改到了上臂的肱动脉

你会发现这与今天的血压计已经十分近似了

但这种血压计还有一个问题，就是它没有办法精确地测出舒张压是多少

于是“技”的发展又进入了下一个阶段

1904年俄国医生尼古拉·谢尔盖也维奇·柯罗特柯夫发明了“听诊法测量血压”，解决了舒张压的测量问题

柯罗特柯夫和他的“听诊法测量血压”

由于柯罗特柯夫的杰出贡献，今天医生在听诊血压时，听诊器中听到的脉搏声就被命名为“柯氏音”

回头再来回答题主的问题，中医的日渐式微是因为“技不如人”吗？

我们测量血压这个今天看起来微不足道的“技”的发展就能看出，想要“技超常人”，你首先得建立正确的认知，其次是基于正确认知之上的不断尝试

有了尝试还不够，你还需要技术的迭代和认知的二次“破圈”

可往往有了正确的认知、不断的尝试、技术的迭代后，你还需要一些运气，这些全部夹杂在一起，这才能做到“技”上的超越

在这一系列复杂的流程当中，我们的中医在第一步，也就是认知层面就落后了

2000年前中医认识到了“盛而坚曰胀”，可2000年后中医的认识依然停留在“盛而坚曰胀”

中医的认知原地踏步了2000年

就这我们还崇古奉经，认为上古先贤的智慧已经通晓世间万物，后人可以躺在前人的功劳簿上享福了……

回头却在问，为什么中医日渐式微？