12月2日，国家卫生健康委妇幼司公布北京等8个省(市)的14个团队、24家单位为首批国家胎儿心脏病母胎医学一体化管理特色建设单位，涉及河南三家医院：

河南省人民医院、阜外华中心血管病医院；

河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）。

这标志着三家医院在胎儿心脏病防治领域取得重要进展，并将为国家在这一领域的医疗体系建设提供有力支持。

河南省人民医院以其在胎儿心脏病领域的专科优势和多学科诊疗架构，为孕产妇和新生儿提供全方位的医疗服务。医院拥有国家级临床重点专科建设项目的心内科和心外科，组建了阜外华中心血管病医院，成为中原地区规模最大、实力最强的先心病综合诊疗研究中心。

河南省人民医院、阜外华中心血管病医院针对不同胎儿心脏病，联合产前诊断、遗传学、产科、胎儿医学、小儿心血管内科及小儿心血管外科等相关学科，为疑难或需要围产期干预和生后救治的胎儿提供一站式医疗服务。

01、母胎医学多学科诊疗架构

河南省人民医院具备健全的母胎医学多学科诊疗制度、明确各学科职责、优化“宫内诊断——评估分级——孕期监测/治疗——分娩——转运——救治——随访”一体化流程，为婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童阶段提供产前诊断、遗传咨询分析、宫内母胎血流检测，产后风险评估、出生后诊疗预后等一站式服务。

医院设有胎儿医学亚专科及产科重症病区，对合并心脏病胎儿的孕妇进行围产期个体化管理及健康教育，确保母婴安全。例如，2018年9月20日开展的“胎儿重症肺动脉瓣狭窄宫内介入手术”，为华中地区首例、全国第五例，填补了华中地区胎儿宫内心脏介入治疗的空白。现开展宫内介入治疗项目包括胎儿心包穿刺术、胎儿心律失常宫内治疗、复杂多胎减胎术、 胎儿镜手术、胸腔—羊膜腔分流术 、胎儿宫内输血、胎儿肿瘤穿刺活检术及射频治疗等。

在产前超声诊断方面，诊断符合率超过97%。例如，河南省人民医院开展了胎儿超声心动图专项检查、母胎血流监测、胎儿心功能检测等项目，为孕产妇提供了精准的医疗诊断。河南省医学遗传研究所在遗传学诊断方面提供了从细胞遗传学到分子遗传学的全面检测。通过采集羊水、绒毛和脐带血，现开展项目有细胞遗传学检测、分子遗传学检测等，为预防和减少出生缺陷提供了科学依据。 2003年12月9日，范太兵教授成功实施了河南省首例大动脉转位Switch手术，患者年龄仅20天，体重3.0kg。02、新生儿救治能力不断创新

医院在新生儿救治能力上不断创新，开展了一系列先进的治疗技术，包括：

2014年超声引导下经腋下途径先心病介入治疗；2017年华中地区率先开展经皮动脉瓣膜置换术；2019年全球首款完全可降解封堵器的研发及应用；2021年国内率先开展经剑突下肺动脉瓣膜置换术；2022年国内率先可降解铁基支架的研发和应用，小儿外科新生儿先天性心脏病行体外循环手术病种包括完全性大动脉转位、法洛士四联症、右室双出口、完全性肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、主动脉弓离断 、主动脉缩窄、心内膜垫缺损、三尖瓣下移畸形、共同动脉干、复合型先心等；近两年新生儿完全型大动脉转位手术量跃居全国首位。

小儿内科开展的介入手术病种包括经皮动脉导管未闭封堵术、经皮房间隔缺损封堵术、球囊扩张术、经皮室间隔缺损修补术等，对结构性心脏病、节律性心脏病、心肌病、心力衰竭治疗提供新的治疗方向。作为省级产前诊断中心，河南省人民医院依托省产前筛查及诊断网络体系，组建出生缺陷防治专科联盟，推广产前产后一体化管理及多学科诊疗模式，覆盖全省乃至全国，满足群众健康孕育的需求。医院还成功开展了儿童ECMO技术，为危重新生儿提供了生命支持。

河南省妇幼保健院产前诊断中心成立于2006年，是首批经省政府批准建立的“省级产前诊断中心”。

2022年获批河南省“产前诊断重点学科”，专业方向包括胎儿保健、产前胎儿遗传学诊断、产前胎儿结构异常诊断。年门诊量7万余例，年穿刺服务量8000余例，年产前诊断报告量5万余。

2023年河南省产科医疗质量质控中心成立河南省医疗质量控制中心产前诊断亚专业组，建立健全产前诊断工作常态化监督指导机制，确保服务规范和质量。

02、孕期监测

2008年医院设立产科多学科会诊团队，2012年设立胎儿心脏病母胎医学多学科会诊团队。

团队由主管院长任琛琛负责，由产科、产前诊断、胸心外科、小儿心血管内科、儿童内分泌遗传代谢科、小儿肾脏病科、新生儿科、NICU、医学影像科、医学遗传学、病理学、医学伦理等学科的副高级以上职称医师组成多学科团队。

目前，医院已建立规范的多学科会诊制度和管理措施，明确了不同学科多学科会诊医师的岗位职责，建立了胎儿心脏病母胎医学多学科会诊电子档案库，由专人随访，为孕产妇制定个性化综合诊疗方案，提供一站式专家团队服务。

03、产后干预

河南省妇幼保健院胸心外科成立于2000年，2004年6月挂牌“河南省小儿先心脏病诊治中心”。

每年接诊来自全国各地先心病患儿6000余名，每年开展小儿心脏手术300～500例，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、主动脉缩窄、三房心等各种先天性心脏病，特别是复杂、危重婴幼儿先天性心脏病，效果良好。

手术基本上囊括新生儿期需要矫正的各种危急重症先天性心脏病。新生儿危重先心病手术近几年成功率在95%左右，治疗水平居国内前列。

胎儿心脏病母胎医学多学科团队近5年已独立完成胎儿镜手术、选择性减胎、胎儿宫内输血术等胎儿宫内干预1000余例，开展了13项国内领先的新技术、新业务，并积极推进胎儿先天性心脏病的宫内干预。

国家胎儿心脏病母胎医学一体化管理特色建设单位集中答辩

胎儿心脏病母胎医学多学科会诊

胎儿心脏病母胎医学多学科远程会诊

此外，河南省妇幼保健院在全省疑难及复杂先天性心脏病患儿的救治方面建立转诊网络，与河南省168家市、县妇幼保健机构建立起紧密联系，上下联动，共同协作，建立健全优质医疗资源下沉长效机制。产科、胸心外科、超声医学科、医学遗传与产前诊断科等积极对基层辐射单位开展线上、线下培训，每年有数万名基层医师参加培训，进一步提高基层单位的救治水平。

此次成为首批国家胎儿心脏病母胎医学一体化管理特色建设单位，是河南省妇幼保健院在胎儿心脏病防治领域取得的又一重要里程碑。医院将以此为契机，持续完善国家胎儿心脏病母胎医学一体化管理体系，联合省内的助产机构，共筑河南省胎儿心脏病一体化救治网络，实现省内的全网络覆盖，医疗和服务数据互通互联，引领国内胎儿心脏病一体化管理新潮流。

来源 河南省人民医院、郑州大学第三附属医院、阜外华中心血管病医院