当你想着何时开始补钙的时候，其实我们已经走入了健康的误区，这对你未来的健康将造成潜在的风险。

为什么这么讲呢，接下来我们从骨质疏松的危害，骨质疏松的预防慢慢讲起。

提前想象下，骨质疏松的危害

什么是骨质疏松我想不必禚医师多言，简单的讲骨质疏松就是因为骨头内骨矿含量下降，构成骨头支撑结构的骨小梁数量减少，间距增大。疏松的结构降低了骨头的硬度，使其易脆，易断。

疏松多孔容易脆容易碎

想象下当你躲避少年的滑板，躲避匆匆的车流，不小心脚滑的时候。摔倒的着力点必然是臀部骨架、大腿主骨、手臂支撑，而其中最严重的便是股骨头骨折。

由于股骨颈部骨折是所有骨折中最难恢复的部位，骨质愈合慢，老人需要绝对卧床休息，并发股骨头坏死、败血病、呼吸系统疾病等并发症，风险极高。如果你已经步入老年范畴，可就要当心了，因为上述的情况我们每个人都有可能经历到。

因为在2018年调查研究发现，我国60岁以上的老年人骨质疏松患病率为36%。基数之大，一旦发生跌倒，后果不堪设想，每一个家庭都需要背负沉重的负担和压力。

那么预防骨质疏松到底要从什么时候开始补钙呢？

骨质疏松、肌肉含量减少，是导致外力引发骨折的主要原因。

为此骨质疏松必须提前预防，那么何时预防？如何预防？

其实骨质疏松并不是在某一个固定的点开始预防，而是要有持续补钙、运动和体检筛查的意识。只要这三个条件满足，发生骨质疏松引发骨折的风险基本可以有效避免。为此这里禚医师逐一讲解。

持续补钙的意识：充足的补钙摄入是防治骨质疏松的重要措施。由于女性绝经出现雌性激素减退影响钙吸收的情况，女性补充的钙需求要比男性更大。为此50-70岁的男性每日补钙需要维持在1000mg/天；≥51岁的女性和≥71岁的男性则要补充1200mg/天。如果每日的钙含量摄入不足，随着时间的推移必定入不敷出，骨矿会削减。

持续补充维生素D的意识：维生素D可促进钙的吸收，增加骨矿含量。但是由于60岁以上的老年人缺乏日照和可能存在的吸收障碍。老年人群还需要摄入800-1200UI/天的维生素D3。

但是我们要明白充足的维生素D3和钙摄入是预防骨质疏松的关键，并不意味着它可以用于骨质疏松的治疗，因为补钙和补充维生素D其实已经无法满足降低骨折的风险，此时还需要严格的生活管理，避免跌倒才是重中之重。骨质疏松的治疗还需要加入药物治疗，加速人体对骨质的吸收，降低骨质的流失，保住骨矿方可挽回骨质疏松的可能。这又是一个更加复杂的问题。

积极体检的意识：预防骨质疏松我们要有的放矢。补充足够的钙补充的如何，人体吸收的如何，我们不得而知。我们的骨密度如何是改善了还是消弱了，我们也不得而知。为此对骨密度进行查体是评估骨质量的关键。因此65岁以上的女性以及70岁以上的男性，可进行双能X线吸收检测法，对骨密度进行检测。这种检测可以有效评估骨密度的情况，以及发生骨折的风险。

注意保持肌肉训练增强肌肉含量：中老年人不应该每日窝在室内打麻将，应该改变这种娱乐化的休闲方式。这是因为60岁以后人体的肌肉含量便开始逐渐减少，此时增加户外锻炼、加强肌肉训练的必要性才是正确应对肌肉含量下降的正确方式。因为肌肉含量越高应对外界的冲击力越强，相反肌肉萎缩意味着骨头将更多的风险暴露在外。因此中老年人应该选择适合自己的无氧训练，选择正确的抗阻器械来做力量训练。

推荐中老年人每周至少2天抗阻力运动，可根据自己身体的情况选择渐进式负重运动项目至少保证活动全身多个大肌肉群进行训练。只有加强全身肌肉群的训练，才能保证肌肉的维度和厚度对骨骼有更好的保护作用。

总之

骨质疏松何时补钙，答：50岁以后，每日均需要满足充足的钙摄入，没有固定的时间，需要持续补钙。

预防骨质疏松除了考虑补钙因素外，还需要及时增强肌肉力量、动态筛查骨密度含量。

只有这样我们的骨矿才会得到保留、肌肉力量才会增强，应对突发的冲击力才有足够的支撑强度，才能避免骨折的风险。

参考文献：

中国老年骨质疏松症诊疗指南工作组.中国老年骨质疏松症诊疗指南[J].中国骨质疏松杂志，202018.24（12 ）：1541-1559.