男子因腰痛检查才得知有4个肾、4条输尿管,多出的2个需要切除吗

博喜谈健康 2023-05-30 22:58:10

45岁的老宋最近总感觉腰疼,因为工作非常繁忙,疼痛也不是一直持续的,他想着忍忍就过去了,谁知道这种疼痛感越来越剧烈,吃止痛药都没有办法缓解。

无奈之下,他只好在妻子的陪伴下来到了医院,医生了解了相关病情之后,猜测他很有可能是有肾结石问题,建议拍个片子看看具体情况。谁承想,这个片子是拍了,医生和老宋都惊了一下。

原来,片子中确实能够看到老宋的腰痛是因为结石引发的,但是老宋的肾脏和其他人长得可不一样,他竟然有4个肾、4条输尿管!目前2条输尿管都存在结石堵塞问题,治疗起来存在一定的难度。

而刚刚得知自己有4个肾、4条输尿管的老宋也很慌张,自己这么多年也没有感受到不适啊?怎么会出现这样的问题?自己这不是成了怪物了吗?

看着老宋如此慌张的表现,医生选择先为其解释4个肾、4条输尿管出现的原因,让他不要因为过于恐慌而拒绝治疗。

为什么有人会长4个肾、4条输尿管?

其实,这种情况在医学上也是存在的,属于先天畸形,是重复肾畸形合并重复输尿管畸形的一种典型表现。

正常人应该只有2个肾以及2条输尿管,而4个肾、4条输尿管属于比较罕见的双侧双肾、双输尿管重复畸形,这种疾病的发病率仅有1/10万。

这种畸形的出现,一般是因为患者在胚胎发育时期,输尿管芽异常生长导致的。正常情况下,胚胎发育进入第6周的时候,输尿管芽会加速生长,生肾组织会包围输尿管芽的顶部,随着时间的推移,输尿管芽会逐步发育成为肾盂,分支部位则会发展成肾盏,再次分支则形成集合管、肾小盏等组织。

但是在这个过程中,母体可能受到一些如病毒、放射、药品等外界因素的影响,刺激胎儿输尿管芽过早分支,使胎儿出现多个肾脏或输尿管的情况。

具体畸形到什么程度,则是通过分支的数量、高低来决定的,而且重复肾畸形一般都是与重复输尿管畸形相伴而生,很少有单纯的重复肾畸形或重复输尿管畸形。

不过,医生之所以比较惊讶,其实并不是没有遇到过相关案例,而是在临床中,很少会出现双侧双肾、双输尿管畸形,大多数都是单侧畸形。

据不完全统计,单侧畸形的发病率大概是双侧畸形的6倍,本来重复肾畸形、重复输尿管畸形的发病率就不高,遇见双侧双肾、双输尿管畸形的概率就更低了,这才是医生有些惊讶的原因。

所以,一个人如果真的长了4个肾、4条输尿管,也是正常的,并不是什么怪物,而是一种先天畸形,无法受人控制。

听了医生的解释,老宋也慢慢的恢复了平静,同意配合医生的治疗。经过了几个小时的努力,医生终于成功取出了患者体内的结石,解除了患者的痛苦。

不过,老宋还是有一些担心,那就是4个肾脏、4条输尿管会不会影响自己未来的生活呢?需不需要趁着这次机会直接将多余的肾脏和输尿管切除,让自己成为一个“正常人”呢?

重复肾畸形、重复输尿管畸形会影响患者生活吗?

在多年的临床观察中,我们发现,重复肾畸形、重复输尿管畸形一般不会对患者的寿命长短造成影响,该病也没有什么明显症状,部分患者可能向像老宋一样,未进行检查前,连自己有重复肾畸形、重复输尿管畸形的问题都不知道。

不过,随着患者的年纪增长,在40岁之后,可能会出现尿路感染、肾积水等疾病。因为重复肾畸形、重复输尿管畸形会给尿液的引流增加难度,使尿液的排出没有办法那么顺畅,年轻的时候肾脏功能较好,勉强还可以正常排尿。

但是患者年纪大了之后,肾脏功能会不断衰退,尿液排出的难度会进一步增加,很容易导致尿液在肾脏中蓄积,压迫肾盂、肾盏,诱发肾积水,严重时可能导致肾萎缩的出现,损伤肾功能。

而且,尿液大量蓄积还会给细菌提供一个良好的繁殖条件,使细菌数量直线上升,引发尿路感染。如果不解决重复肾畸形、重复输尿管畸形问题,尿路感染、肾积水还会反复发作,让患者出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状,甚至有发烧、头痛、恶心等诸多表现。

此外,重复肾畸形、重复输尿管畸形还有可能增加患者的结石风险。因为这类患者的肾脏结构、输尿管结构比较复杂,更容易让尿液中的结晶成分堆积在一起,时间长了,自然就会形成结石。

一旦患有结石疾病,很容易让患者感到剧烈的疼痛,而患者本身肾脏、泌尿结构较为复杂,很难通过体外碎石技术去除结石,一般都需要手术开刀取出结石,患者需要大量的时间恢复伤口,还有可能出现术后并发症,对患者的生活、工作都造成了很大的影响。

不仅如此,即便重复肾畸形、重复输尿管畸形没有引起这些疾病,部分患者也可能感到反反复复的腰痛。这是因为患者的肾脏、输尿管发育不良,本身的肾脏功能就会弱一些,虽然可以正常的完成人体的代谢,可是对于肾脏来说,负担还是比较重的。

过于沉重的负担会让肾脏不自觉的发出“求救”信号,让人感到轻微的腰痛,但是又不会过于剧烈,单纯的检查腰部也不会发现什么异常。

这种异常的、反复的疼痛虽然不会对患者的行为活动造成太大的影响,但是极有可能影响患者的情绪,让患者变得焦躁、易怒,部分患者可能因此患上心理疾病,需要寻求心理医生的帮助。

看到这里,很多朋友可能会想,既然重复肾畸形、重复输尿管畸形可能会带来这么多问题,我们是不是可以提前手术切除它们呢?答案是否定的。

重复肾畸形、重复输尿管畸形,一定需要治疗吗?

要知道,并不是所有患者都会出现上述这些问题,很多患者一生都没有相关疾病,这种情况下,不分青红皂白的切除多余的肾脏和输尿管,只会给患者带来不必要的伤害,没有任何治疗价值。

正常情况下,只要患者没有出现太过明显的临床症状,肾脏功能也没有受损,是不需要提前治疗的,只需要定期进行复查、随访即可。

只有在患者肾功能受损,且反复出现并发症,疾病已经严重影响患者的正常生活的情况下,才需要进行治疗。

现在比较常见的治疗方式有重复肾切除术、重复输尿管切除术等,医生会根据患者的病情,选择合适的方案进行治疗,不过由于手术难度较高,一般都需要进行开放手术或腹腔镜手术,患者术后需要休养的时间相对较长。

但是,无论是哪种治疗方式,都可能存在一些风险,切除重复输尿管的时候,如果输尿管残留过多,很容易使膀胱输尿管出现反流问题,也有可能阻止膀胱正常的排空,使患者出现反复的泌尿系统感染。

而且,很多患者的重复输尿管和正常的输尿管都处在同一个输尿管鞘中,在切除重复输尿管的时候,非常容易对正常的输尿管造成伤害,影响正常输尿管的血液供给,甚至导致输尿管发生坏死。

至于重复肾切除手术的风险也一样很大,如果手术中没有彻底切除掉重复的肾组织,这些残留的组织很有可能继续分泌尿液,使患者出现术后漏尿或尿性囊肿等问题,对医生的技术考验极大。

可以看出,手术治疗重复肾畸形、重复输尿管畸形的风险还是很大的。如果患者没有相应的症状,真的没有必要强行纠正重复肾畸形、重复输尿管畸形问题,这只会给患者带来不必要的伤害。

写在最后

正常人都是拥有2个肾、2条输尿管,但是如果一个人在胚胎发育的关键时期,受到药物、放射等影响,很有可能出现多个肾脏、多条输尿管的情况,这在医学上被称为重复肾畸形和重复输尿管畸形,属于先天畸形的一种。

不过这种畸形一般都是没有症状的,但是随着患者年龄的增长,患上尿路感染、肾积水、肾结石或者出现不明原因的腰痛几率会大大上升,部分患者因此出现了心理问题。

这导致了很多患者想要在无症状的情况下进行重复输尿管或重复肾切除术,让自己提前远离这些问题。虽然可以理解这样的思想,但是并不建议这样做。

因为并不是所有患者都会出现上述问题,而手术确实存在一定的风险,对于没有问题的患者来说,治疗价值并不大,反而有可能带来伤害,最佳的方法还是在无症状时期定期随访观察,根据病情的变化选择是否要进行治疗。

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