糖尿病患者一定都知道糖尿病治疗的“五驾马车”学说吧。这个学说最早是由我国著名的糖尿病治疗专家蒋国彦提出来的，内容包括了心理疏导、糖尿病知识普及、饮食、运动和药物治疗等5个方面。目前公认的“五驾马车”学说是另一位著名糖尿病治疗专家向红丁教授在1995年提出来的，内容是：糖尿病患者教育、饮食、运动、药物治疗和血糖监测。

糖尿病治疗的“五驾马车”，又被称为血糖的综合管理方案，体育锻炼在其中占到了非常重要的地位。研究发现，糖尿病患者参加有规律的体育锻炼，不仅有助于控制血糖，还能降低心血管疾病的患病风险，对控制体重和提升幸福感都有很大的帮助。多年的临床实践发现，连续坚持8周的体育锻炼，能够将糖化血红蛋白指标降低0.66%；常年坚持体育锻炼的糖尿病患者，10年后的死亡率明显降低。

哪些项目比较适合糖尿病患者呢？《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》建议，中等强度的有氧运动是比较合适的。这些体育项目包括：打太极拳、快步走、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等；对于年纪较轻且无并发症发生的患者，可以参加强度较高的体育项目：慢跑、健身操、游泳、足球、篮球等。糖尿病患者还要增加一些肌肉力量的训练，重点锻炼腿部、上肢和躯干的主肌肉群。肌肉组织对胰岛素最敏感，而脂肪组织对胰岛素最迟钝，锻炼肌肉力量对增加胰岛素敏感性非常有帮助。

值得大家注意的是，糖尿病患者在参加体育锻炼时，一定要注意运动强度和运动时间的把握，以免造成不必要的伤害。中等强度，指的是有点吃力、呼吸心率加快，但不影响正常说话的程度。糖尿病患者每天至少需要参加30分钟的体育锻炼，最好是锻炼10分钟，休息一下，待心率呼吸恢复后再锻炼10分钟，每天累积30分钟就可以了。此外，糖尿病患者选择在用餐60分钟以后开始锻炼，对血糖的控制更有利一些。

需要提醒广大糖尿病患者的是，以下三种情况是糖尿病患者运动疗法的禁忌证。也就是说，下面这些患者是不能参加体育锻炼的：

1、空腹血糖高于16.7mmol/L的糖尿病患者；

2、最近频繁出现低血糖问题的糖尿病患者；

3、罹患各种急性或者严重并发症的糖尿病患者，如糖尿病酮症酸中毒、各类急性感染性疾病、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心率失常、不稳定性心绞痛、短暂性脑缺血发作等，还有就是医生认为不适合参加体育锻炼的患者。