脑出血就是脑血管破裂引起的,这5种人容易脑出血,做好7点预防。
一是高血压患者。长期控制不好的高血压会引起动脉粥样硬化,当压力过大时,脑血管就会爆裂。因此,高血压是最危险的因素。
二是脑血管畸形。有的人没有高血压但也出现了脑出血,和脑血管畸形有关。比如有脑动脉瘤。临床常见的“烟雾病”,也是一种少见的脑血管病,当颈内动脉终末段逐渐狭窄闭塞,周围形成细小血管网络,造影类似烟雾,这类新生血管比较脆弱,容易破裂出血。
三是血液病患者。比如白血病、血友病等,会出现凝血功能障碍,增加脑出血风险。
四是长期吃阿司匹林等抗血小板抗凝治疗。现在很多心脑血管病患者长期吃阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集治疗预防血栓,对于房颤的患者还会吃华法林、利伐沙班等抗凝治疗,这些都会增加脑出血风险。如果血压控制不好,再吃这类药物,风险更高。
五是既往有中风病史的人。以前有脑出血或者脑梗塞,脑血管的结构已经可能受损伤,增加脑出血的风险。
怎样才能有效预防脑出血的发生呢?
首先要积极控制血压,最好控制在140/90mmHg以下,并且要减少血压的波动。对于长期血压高于150/90mmHg的人群,要慎用阿司匹林等抗血小板聚集药。长期服华法林和利伐沙班的人,血压也要控制在理想范围,减少出血的风险。
其次,提倡健康均衡饮食。减少盐的摄入,多吃蔬菜水果,增加维生素C的补充,延缓血管老化的进程。
第三,戒烟限酒,长期吸烟导致血管硬化,喝酒增加血管内膜损伤,增加脑血管破裂的风险。
第四,定期体检。对于高危人群,要经常体格检查,包括血小板数量和凝血功能,必要时进行脑血管CT或者造影排除脑血管畸形。
第五,积极管理慢性病,把血糖、血脂管理好。
第六,避免剧烈运动。不常运动的人避免剧烈运动,尤其是在服阿司匹林或者抗凝剂的时候。
第七,管理好抗凝强度。注意观察阿司匹林等抗血小板药物的副作用,经常复查华法林等抗凝药的强度,定期复查凝血酶原时间,防止抗凝过度引起出血。