有没有脂肪肝，通过常规体检就能看出来。如果肝酶的3项升高，就是不看肝脏彩超，都基本可以判断脂肪肝。

谷丙转氨酶是脂肪肝最敏感的肝酶指标之一，脂肪肝的人，这个指标常常会出现升高，但只是轻度升高，如果升高超过3倍以上，需要排除其它疾病的可能性。

谷草转氨酶在脂肪肝的患者中也会升高，但是敏感性没有谷丙转氨酶强。

γ谷氨酰转肽酶也是脂肪肝非常敏感的指标，特别是酒精性脂肪肝更容易升高。我经常遇到这个酶升高的患者，多数都可以判断出是脂肪肝导致。

除了上述3个比较敏感的指标外，血液中的胆红素，在脂肪肝引起的肝功能受损后，可能也会升高，但在单纯的脂肪肝中，这项指标一般都正常。

脂肪肝患者还会合并血脂、血糖的代谢异常，脂肪肝常伴有甘油三酯的升高，低密度脂蛋白胆固醇升高。高密度脂蛋白胆固醇降低也是脂肪肝的特征性变化。

脂肪肝的患者常常伴有胰岛素抵抗，引起空腹血糖的升高。

咱们看到血液中的指标异常高度怀疑脂肪肝后，建议做一个肝脏的影像学检查，常规的肝脏超声可以看到，肝脏的回声增强，光点细密等。CT或者核磁共振能更准确地评估肝脏的脂肪含量和纤维化程度。

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，经常和肥胖、糖尿病、代谢综合征等伴随，虽然脂肪肝早期很少有症状，但是长时间存在，可能会带来严重的健康问题。

脂肪肝会引起非酒精性脂肪性肝炎，出现肝脏细胞炎症和损伤。如果不加控制，会引起广泛的肝硬化和功能障碍。

脂肪肝特别是发展成肝纤维化的患者，肝细胞癌的发病风险显著增加。

怎样才能预防脂肪肝的发生呢？

咱们前面讲过，脂肪肝和不当的饮食习惯有关。出现脂肪肝一定要严格控制饮食，减少脂肪的摄入，避免吃反式脂肪酸的食物，戒烟戒酒，规律运动是预防脂肪肝的关键。

如果胆固醇较高，同时合并心血管疾病，在医生的指导下选择他汀类药物控制血脂的水平，有糖尿病的朋友要积极控制血糖的水平，保持合理的体重非常重要。

建议定期进行体检和肝脏超声检查，能够早期发现脂肪肝。