文 |小谭健康Talk

编辑 | 小谭健康Talk

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

你有没有遇到过这种情况？走几步就喘，爬楼梯胸口发闷，甚至吃个饭都感觉心脏在“罢工”？小心！这可能是冠心病在“敲警钟”！有人会问：“医生，冠心病是不是得了就得放支架？” 别急，今天咱们就来聊聊，冠心病到底啥时候需要支架？吃药能不能逆转？

一、冠心病到底是怎么回事？

简单来说，冠心病=心脏的“供血管道”堵了。想象一下，你家水管里结了水垢，水流越来越小，最后堵死了——这就是冠心病的原理。冠状动脉粥样硬化+斑块形成，让心脏供血不足，严重时，甚至会导致心梗！

问题来了：血管堵到什么程度，才需要放支架？

二、支架究竟是“救命神器”还是“滥用手术”？

很多人一听到支架，先是吓一跳，然后心里嘀咕：“是不是医院为了赚钱，给我多装几个？”别误会，支架可不是随便放的！ 医学界有严格的标准——当冠状动脉狭窄超过75%，并且症状严重影响生活时，才考虑放支架。

如果你只是轻度狭窄，医生一般不会第一时间建议手术，而是让你吃药+生活干预，控制病情进展。

三、坚持吃他汀和阿司匹林，血管还能变好吗？

很多人不想放支架，就问医生：“我坚持吃他汀和阿司匹林，血管能不能自己通了？”答案是：能延缓病情，但不能完全逆转！

他汀的作用是降低“坏胆固醇”，减少斑块继续变大，甚至让部分软斑块变小。阿司匹林则是防止血小板“扎堆”，减少血栓形成。但是！如果斑块已经钙化变硬，吃再多药也回不去了！ 这就像水管里结了厚厚的水垢，光靠水冲是冲不掉的。

四、不是所有冠心病患者都要放支架！

如果你只是轻度狭窄（小于50%），医生通常会建议：调整生活方式+吃药控制，先稳住局势。如果你是中度狭窄（50%-75%），但症状不重，还是以吃药为主，定期复查，随时关注病情变化。

但如果你出现了严重狭窄（超过75%），并且已经有明显的胸闷、胸痛，甚至休息时也不舒服，那就要考虑支架或搭桥手术了！

五、到底该怎么保住自己的血管？

1. 戒烟，别再拖了！抽烟等于每天往血管里倒油漆，加快动脉硬化，哪怕你已经戒了一百次，这一次也一定要成功！

2. 管住嘴，迈开腿！少吃高油、高盐、高糖的食物，多吃蔬菜、鱼、坚果，每天至少30分钟的中等强度运动，比如快走、游泳、骑车。

3. 控制三高，别心存侥幸！高血压、高血脂、高血糖，是冠心病的“铁三角”。血压不稳？血糖飙升？这都是在加速血管堵塞！

4. 规律作息，少熬夜！长期熬夜，交感神经兴奋，血压飙升，心脏压力加大，血管受不了！想活得久一点，早点睡！

六、最后，送你一句“救命口诀”！

突发心梗，牢记“120+3片药”！如果你或身边人突发剧烈胸痛，持续不缓解，甚至大汗淋漓，别犹豫，立刻拨打120！同时，嚼碎300mg阿司匹林+含服硝酸甘油（如果血压正常），争取黄金抢救时间！记住，心梗发生时，每拖一分钟，心肌就坏死一片！

七、总结一下，重点来了！

冠心病不是一发现就要放支架，轻中度狭窄可以吃药+生活干预控制。支架适用于严重狭窄（>75%）且症状明显的人，不能随意乱放，也不能拖。他汀+阿司匹林能延缓病情，但不能让血管“返老还童”，别指望吃药能让斑块消失！最好的治疗是预防，戒烟、控三高、健康饮食、规律作息，都是保护血管的关键！突发心梗，第一时间拨打120，嚼阿司匹林，抢救争分夺秒！

健康是自己给自己的“终身VIP”，别等生病了才后悔！ 今天的科普就到这儿，记得转发给你的家人朋友，冠心病防住了，支架就不用愁了！

参考文献：

《中国心血管健康与疾病报告》

《ESC/EACTS冠心病血运重建指南》

《JACC冠心病治疗策略研究》