这位患者的情况就是最近一个多月以来，腰疼得厉害，而且还连带着臀部和小腿一块儿疼，尤其是晚上的时候疼痛会加重，或者天气比较冷的时候也会表现得很明显。

给他把了脉，脉象沉细，伸出舌头一看，舌苔薄白，舌质淡红。

其实看到他的症状，腰、臀、小腿的疼痛，第一反应就是“肝肾不足”，我们常说“腰为肾之府”，膝为筋之府，而且肝又主筋，肾又主骨，所以会首先想到肝肾不足的一个情况。

另外他疼的特点是晚上加剧，遇寒明显，肾阳不足，阳虚了。那就好调理了，补益肝肾，驱散寒湿，温通经脉。

拟方：熟地，白芥子，炮姜炭，麻黄，肉桂，鹿角胶（烊化），牛膝，甘草。

其中的熟地来滋补肾阴肾精；鹿角胶和肉桂滋补肾阳，先打好一个基础。接着要散寒，炮姜炭，入血分，可以温通血脉；白芥子，温经脉，散寒湿；麻黄，解表散寒。最后还要加一个活血通经化瘀，补肝肾，强腰膝的牛膝。

一周之后来复诊，各个症状都有减轻，效不更方，继续调理，如今恢复正常。