虽然我国乳腺癌患者5年生存率已达83.2%[1]，但预防复发并不能掉以轻心。有研究显示，乳腺癌复发在确诊32年后仍在继续，并且累计复发率达16.6%[2]。

一般来说，术后1~3年和7~8年是乳腺癌的两个复发高峰期，所以术后的管理非常重要。

那么，乳腺癌患者术后在家如何进行康复管理呢？本文就来聊聊这个问题。建议点赞分享，让更多人知道，需要时也可随时翻出来看看。

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包扎部位可以清洗吗？

是可以的，但建议用海绵或软毛巾清洗伤口周围，千万不要弄湿敷料或引流管。

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何时切口拆线？

通常在手术完3天后将覆盖切口的敷料取下。医生会告诉如何在家里取下敷料。

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取下敷料，切口怎么做清洁？

取下敷料后，可以用温和的肥皂和水轻轻地清洗切口周围，清洗时不要大力。伤口冲洗干净后，可用干净毛巾拍干。

经常使用肥皂和水，皮肤上的粉红色会慢慢消失。为了防止切口破裂并帮助愈合，不要把水直接冲洗在切口上。

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从流食开始进食

手术后可以吃常规食物，但为了避免胃部不适，请采取以下步骤:

先从清淡的液体和轻食开始（例如：清汤或肉汤、苹果汁、果冻）；然后，尝试其他类型的液体（例如：橙汁、浓汤、牛奶和全营养素）。

按照这个步骤，直到恢复正常饮食，通常需要大约24小时。

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补充蛋白质

乳腺癌患者常常因为肿瘤的慢性消耗导致机体的能量-蛋白质摄入不足。

蛋白质是患者保持身体强健的基础，术后需要加强细胞修护、维持更新，就要补充大量的蛋白质。鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶就是很好的优质蛋白质来源。

如果胃口不好、吃不下，就需要借助乳清蛋白粉补充蛋白质了。应该吃多少蛋白质，您可以询问我们的肿瘤康复师。

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补充ω-3多不饱和脂肪酸

乳腺癌患者是肌肉减少症的高危群体。肌肉减少症与术后并发症，尤其是严重并发症相关，还会降低抗肿瘤药物的疗效，增加不良反应，降低患者生活质量，缩短生存期[3-7]。

肿瘤患者补充ω-3 PUFA（鱼油）有助于预防和治疗其肿瘤相关性肌肉减少症[8]，减少术后感染和全身炎性反应综合征发生[9]。

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预防便秘

手术期间由于活动量比平时少，并且服用了某些止痛药（如麻醉药），可能会便秘。

预防便秘可以这样做：多喝水（如果没有肾脏问题）、走路、吃更多的水果蔬菜和全谷类。

补充益生菌、益生元调节肠道菌群促进肠道蠕动，也是预防缓解便秘的好方法[10]。

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不盲目忌口

盲目忌口会让营养摄入不均衡。

乳腺癌患者在手术后需要补充多种维生素，通过多样化的饮食提高自身的免疫力，维持身体机能正常运转。

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不盲目大补

一些患者家属会认为术后要赶紧大补，比如喝鸽子汤、老母鸡汤、人参汤等。

然而这些“大补之物”可能远远超过患者身体需要，让患者肥胖，并不利于患者身体恢复。

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远离“危险食品”

乳腺癌患者在术后真正需要忌口的是烟、酒，以及含有雌激素的保健品和药物。

对一些糖分较高的食物也要减少摄入，还有油炸食品、熏烤食物、腌制食物等，可能会导致患者发胖，不利于术后恢复，也含有致癌物。

术后运动是治疗很重要的一部分，有助于防止僵硬、改善情绪、快点恢复到术前身体状况、以及缓解便秘等，应该在术后第二天就开始。

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术后第1周这样运动

1）深呼吸练习

对打开肺和帮助放松很重要。以舒适的姿势坐着。用鼻子缓慢深呼吸，扩张胸部和胃部。放松肩膀和脖子，慢慢地完全呼吸。有助于增加肺活量和预防肺部并发症。

2）泵压练习

张开做手术一侧的手指，然后握拳。不停地开合，有助于促进血液循环，减轻肿胀。

3）手臂伸展

尝试慢慢地举起手术侧的手臂到肩膀高度，并保持几秒钟。可以借助拐杖、雨伞和墙来做，如果太疼了，就躺下来做。

4）肩膀卷圈

抬起双肩，向上向前向后做一个旋转，再相反方向再做一个。

5）姿态控制

胸部向前，肩膀向后轻轻地挤压您的肩膀，尽量把大拇指向外翻。

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术后2-6周这样运动

1）肘分开运动

双手放在脖子后面扣住。肘部先并拢，然后尽量分开。

2）墙壁爬行

面向墙，站在离墙1尺远的地方。双手放在墙上，用手指沿着墙壁向上走，直到感到伸展。每次做这个练习时，试着把手指移高一点。

3）侧壁爬墙

身体侧面向墙，站在离墙1尺远的地方。手术一侧的手臂靠近墙。手指在墙上“爬行”，逐渐将手术侧的手臂抬高到尽可能高的位置。每天进步一点，记下数据。

6周后，可以逐渐开始正常和更重的活动，您可以联系我们的【肿瘤康复师】进行运动咨询。

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术后情绪应对

乳房手术会让身体发生变化，从而影响情绪，然而不好的情绪会影响康复效果。

家属要成为乳腺癌患者最坚强的后盾，及时抚慰患者的情绪。作为家属，首先要与患者共情，从患者角度出发进行安慰和疏导，增加患者与癌症抗争的勇气。

患者也要及时将心中的疑虑、痛苦说出来，比如身体上的不舒服、手术部位的疼痛、想吃的东西等，双方想法互通才能更好地保持患者的身心愉悦，更好地康复。

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定期复查

定期复查能及时发现转移和复发的前兆，做到早发现、早诊断、早治疗，提高生存质量。

一般来说，乳腺癌术后第1～2年，每隔3个月复查一次；术后第2～5年，每6个月复查一次；术后5年以上，每1年复查一次。

广州医科大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任医师——周婕提醒，在术后治疗和服药期间，如果出现了颈部淋巴结肿大、腋窝再发的淋巴结肿大、手术区域周围出现硬块，不明原因的骨痛、头痛、胸痛、咯血等症状，要及时告知医生，随时去医院就诊。

最后，祝您早日康复！

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