虽然我国乳腺癌患者5年生存率已达83.2%[1]，但预防复发并不能掉以轻心。有研究显示，乳腺癌复发在确诊32年后仍在继续，并且累计复发率达16.6%[2]。
一般来说，术后1~3年和7~8年是乳腺癌的两个复发高峰期，所以术后的管理非常重要。
那么，乳腺癌患者术后在家如何进行康复管理呢？本文就来聊聊这个问题。建议点赞分享，让更多人知道，需要时也可随时翻出来看看。
乳腺癌患者术后居家康复注意手术切口的处理01
包扎部位可以清洗吗？
是可以的，但建议用海绵或软毛巾清洗伤口周围，千万不要弄湿敷料或引流管。
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何时切口拆线？
通常在手术完3天后将覆盖切口的敷料取下。医生会告诉如何在家里取下敷料。
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取下敷料，切口怎么做清洁？
取下敷料后，可以用温和的肥皂和水轻轻地清洗切口周围，清洗时不要大力。伤口冲洗干净后，可用干净毛巾拍干。
经常使用肥皂和水，皮肤上的粉红色会慢慢消失。为了防止切口破裂并帮助愈合，不要把水直接冲洗在切口上。
不止补充蛋白质饮食营养摄入注意7点01
从流食开始进食
手术后可以吃常规食物，但为了避免胃部不适，请采取以下步骤:
先从清淡的液体和轻食开始（例如：清汤或肉汤、苹果汁、果冻）；然后，尝试其他类型的液体（例如：橙汁、浓汤、牛奶和全营养素）。
按照这个步骤，直到恢复正常饮食，通常需要大约24小时。
02
补充蛋白质
乳腺癌患者常常因为肿瘤的慢性消耗导致机体的能量-蛋白质摄入不足。
蛋白质是患者保持身体强健的基础，术后需要加强细胞修护、维持更新，就要补充大量的蛋白质。鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶就是很好的优质蛋白质来源。
如果胃口不好、吃不下，就需要借助乳清蛋白粉补充蛋白质了。应该吃多少蛋白质，您可以询问我们的肿瘤康复师。
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补充ω-3多不饱和脂肪酸
乳腺癌患者是肌肉减少症的高危群体。肌肉减少症与术后并发症，尤其是严重并发症相关，还会降低抗肿瘤药物的疗效，增加不良反应，降低患者生活质量，缩短生存期[3-7]。
肿瘤患者补充ω-3 PUFA（鱼油）有助于预防和治疗其肿瘤相关性肌肉减少症[8]，减少术后感染和全身炎性反应综合征发生[9]。
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预防便秘
手术期间由于活动量比平时少，并且服用了某些止痛药（如麻醉药），可能会便秘。
预防便秘可以这样做：多喝水（如果没有肾脏问题）、走路、吃更多的水果蔬菜和全谷类。
补充益生菌、益生元调节肠道菌群促进肠道蠕动，也是预防缓解便秘的好方法[10]。
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不盲目忌口
盲目忌口会让营养摄入不均衡。
乳腺癌患者在手术后需要补充多种维生素，通过多样化的饮食提高自身的免疫力，维持身体机能正常运转。
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不盲目大补
一些患者家属会认为术后要赶紧大补，比如喝鸽子汤、老母鸡汤、人参汤等。
然而这些“大补之物”可能远远超过患者身体需要，让患者肥胖，并不利于患者身体恢复。
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远离“危险食品”
乳腺癌患者在术后真正需要忌口的是烟、酒，以及含有雌激素的保健品和药物。
对一些糖分较高的食物也要减少摄入，还有油炸食品、熏烤食物、腌制食物等，可能会导致患者发胖，不利于术后恢复，也含有致癌物。
注意适量运动分阶段进行不同的锻炼术后运动是治疗很重要的一部分，有助于防止僵硬、改善情绪、快点恢复到术前身体状况、以及缓解便秘等，应该在术后第二天就开始。
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术后第1周这样运动
1）深呼吸练习
对打开肺和帮助放松很重要。以舒适的姿势坐着。用鼻子缓慢深呼吸，扩张胸部和胃部。放松肩膀和脖子，慢慢地完全呼吸。有助于增加肺活量和预防肺部并发症。
2）泵压练习
张开做手术一侧的手指，然后握拳。不停地开合，有助于促进血液循环，减轻肿胀。
3）手臂伸展
尝试慢慢地举起手术侧的手臂到肩膀高度，并保持几秒钟。可以借助拐杖、雨伞和墙来做，如果太疼了，就躺下来做。
4）肩膀卷圈
抬起双肩，向上向前向后做一个旋转，再相反方向再做一个。
5）姿态控制
胸部向前，肩膀向后轻轻地挤压您的肩膀，尽量把大拇指向外翻。
02
术后2-6周这样运动
1）肘分开运动
双手放在脖子后面扣住。肘部先并拢，然后尽量分开。
2）墙壁爬行
面向墙，站在离墙1尺远的地方。双手放在墙上，用手指沿着墙壁向上走，直到感到伸展。每次做这个练习时，试着把手指移高一点。
3）侧壁爬墙
身体侧面向墙，站在离墙1尺远的地方。手术一侧的手臂靠近墙。手指在墙上“爬行”，逐渐将手术侧的手臂抬高到尽可能高的位置。每天进步一点，记下数据。
6周后，可以逐渐开始正常和更重的活动，您可以联系我们的【肿瘤康复师】进行运动咨询。
和家属一起管理好心情做好定期复查01
术后情绪应对
乳房手术会让身体发生变化，从而影响情绪，然而不好的情绪会影响康复效果。
家属要成为乳腺癌患者最坚强的后盾，及时抚慰患者的情绪。作为家属，首先要与患者共情，从患者角度出发进行安慰和疏导，增加患者与癌症抗争的勇气。
患者也要及时将心中的疑虑、痛苦说出来，比如身体上的不舒服、手术部位的疼痛、想吃的东西等，双方想法互通才能更好地保持患者的身心愉悦，更好地康复。
02
定期复查
定期复查能及时发现转移和复发的前兆，做到早发现、早诊断、早治疗，提高生存质量。
一般来说，乳腺癌术后第1～2年，每隔3个月复查一次；术后第2～5年，每6个月复查一次；术后5年以上，每1年复查一次。
广州医科大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任医师——周婕提醒，在术后治疗和服药期间，如果出现了颈部淋巴结肿大、腋窝再发的淋巴结肿大、手术区域周围出现硬块，不明原因的骨痛、头痛、胸痛、咯血等症状，要及时告知医生，随时去医院就诊。
最后，祝您早日康复！
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