头皮损伤是一种常见的原发性颅脑损伤，其范围从轻微的擦伤到严重的头皮撕脱伤不等。今天，湖南省直中医医院神经外科的专家为您科普头皮损伤的相关知识。

头皮损伤是指因外力作用导致头皮完整性受损或皮内结构发生改变的损伤。根据损伤类型，头皮损伤可分为头皮擦伤、头皮挫伤、头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤等。

1、头皮损伤病因

①打击与冲撞

如车祸、跌伤、坠落伤等，可导致不同程度的头皮损伤，包括头皮挫伤、血肿和裂伤。

②切割与穿戳

锋利的物体作用于头皮，可造成边缘整齐的头皮裂伤，甚至伴开放性颅脑外伤。

③摩擦与牵扯

暴力呈切线方向作用于头部，常造成头皮擦伤及挫伤；头皮受到强大的牵拉力作用时，可引起部分或全头皮撕脱伤。

④挤压

由相对方向的暴力同时作用于头部所致，常见于楼板挤压和产伤，常合并颅骨骨折或脑外伤。

2、头皮损伤的临床表现

①头皮出血

头皮破损后，局部有活动性出血。

②头皮疼痛、肿胀

伴有明显的疼痛和肿胀感。

③血肿

根据损伤部位和程度的不同，可出现皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。

其中，皮下血肿表现为局部红肿、头皮下出血、包块体积小、张力高、有波动感；帽状腱膜下血肿范围宽广，血肿张力低、波动明显；骨膜下血肿范围常局限于某一颅骨，不超过颅骨骨缝。

3、头皮损伤的治疗

①药物治疗

使用碘伏、灭菌水等消毒液进行伤口清创，避免感染；必要时给予破伤风抗毒素注射，预防破伤风；伤口较大或污染严重者，可局部外用或全身应用抗生素。

②手术治疗

对于头皮裂伤，需尽早行清创缝合术；对于头皮撕脱伤，可根据撕脱时间和污染程度选择不同的手术方法。

③其他治疗

对于头皮血肿，可采取早期冷敷、加压包扎等方法促进血肿吸收；血肿巨大者，可在抽吸后加压包扎处理。

4、头皮损伤的预防措施

①佩戴安全头盔

在开摩托车或进行其他有摔倒风险的活动时，佩戴合格的安全头盔可有效减少头皮损伤的风险。

②注意刀具和电锯等工具的使用安全

在切割工作中，务必保持专注，避免头部被锋利的工具割伤或切割。

③避免长发卷入机器

女性在工作或生活中应注意避免长发卷入机器或转动的设备中，以防止头皮撕脱伤的发生。

④增强安全意识

提高自我保护意识，避免参与可能导致头部受伤的活动或冲突。

综上所述，头皮损伤是一种常见的颅脑损伤类型，其预防和治疗均需引起足够的重视。通过采取有效的预防措施和及时的治疗手段，可以最大限度地减少头皮损伤对身体的危害。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 神经外科 李殷晨

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（编辑YT）