60多岁的张大爷有着近30多年的吸烟史，所以很早就得上了慢性支气管炎，每次到了天气剧烈变化或者突然变冷后就容易发作，出现频繁的咳嗽、咳痰，后面甚至开始出现呼吸困难、胸闷，所以每次都要去医院治疗。

2个多月前，张大爷因为洗澡后着凉，开始出现发烧、胸闷，并且不想吃饭，家人害怕是得了病毒性肺炎，于是连忙将其送到医院进行治疗。来到医院后医生给张大爷完善了胸部CT检查，结果发现张大爷的双肺不仅有弥漫性的肺部感染，并且伴有少量的胸腔积液，而且张大爷血常规中的白细胞达到了13.1，这表明其不仅仅有病毒感染，并且合并了细菌感染，于是将其收治入院。经过一段时间的治疗后，张大爷的症状好了很多，但是就是有频繁的咳嗽、咳痰，于是医生给他开具了一种叫做福多司坦的药物，嘱咐他如果没有咳嗽咳痰就不用服用了。

张大爷回家后按照医嘱进行服药，很快咳嗽咳痰就好转了，但是他害怕自己的慢性支气管炎又犯了，于是自己前往药店又购买了一些服用。结果在连续口服2个星期后的一天张大爷突然感到头痛加剧，并出现肢体麻木，视物模糊，复视现象，于是立刻来到医院。经过检查后医生判断张大爷这是由于连续口服福多司坦后出现的神经损伤，于是建议他立刻停药。张大爷很是疑惑，问医生化痰药为什么会造成神经损伤呢？医生解释道福多司坦的作用机制非常特殊，并且长期口服容易导致颅内压增高，导致中枢神经损伤，因此不建议长期口服。张大爷听从了医生的意见停用了福多司坦，并且接受了规范的营养神经治疗，很快张大爷的症状好转了。

福多司坦是一种新型的祛痰药，临床可用于治疗多种呼吸系统疾病，如气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核，尘肺、慢性阻塞性肺气肿等，临床研究表明其具有明显化痰、祛痰的作用，可以有效缓解患者咳嗽咳痰频繁、咳痰困难、痰液粘稠等临床症状，治疗效果良好。

药理学研究表明福多司坦可通过多条途径达到化痰、祛痰的作用，具体主要包括以下3个机制。

首先，福多司坦可以抑制粘蛋白的分泌，稀释痰液。粘蛋白是痰的主要成分之一，粘蛋白的含量越高痰液越粘稠，越不容易咳出体外，而粘蛋白是由呼吸道的杯状细胞分泌的，而药理学研究表明福多司坦可以有效抑制杯状细胞的形成，进而达到减少粘蛋白的分泌，稀释痰液，更有利于痰液排出。

其次，福多司坦可以有效抑制气道炎症。福多司坦具有一定的抗炎、抗氧化的作用，其可以有效抑制多种炎症因子的分泌，进而达到抑制呼吸道炎症反应，减轻呼吸道黏膜的损伤，抑制呼吸道纤维化，对于促进疾病改善具有一定意义。

最后，福多司坦可以增加浆液性气管分泌作用。气管上皮细胞可以通过分泌液体，从而达到稀释痰液的作用，这种效应叫做浆液性气管分泌作用，药理学作用表明福多司坦可以有效增加浆液性气管分泌作用，达到稀释痰液的作用。

福多司坦对于多种呼吸系统疾病都有明显的治疗作用，但是治疗不同疾病时的用药方案不同，因此把握适应症，注意个体化用药非常重要，建议需要的患者在专业医师的指导下规范用药，临床上福多司坦可以治疗这4种疾病。

1、慢性支气管炎

慢性支气管炎是临床常见的疾病之一，临床多表现为反复的咳嗽咳痰、胸闷喘息，并且在天气变化时非常容易复发。临床研究表明福多司坦可以有效改善慢性支气管炎患者的临床症状，每次口服0.6-1.2g，每日3次，可以有效改善慢性支气管炎患者咳嗽咳痰的症状，减轻胸闷、喘息等临床症状，并且可以保护肺功能，改善疾病预后。

2、支气管扩张

支气管扩张是一种因支气管壁结构破坏导致的呼吸系统疾病，临床多表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，甚至会出现反复咯血，并且伴随着气道的不断损伤会造成气道狭窄，进而导致慢性的呼吸衰竭，诱发顽固性的低氧血症。临床研究表明规律口服福多司坦可以呕血减少支气管扩张患者咳嗽咳痰的发作次数，保护气道结构，改善呼吸困难，并且可以有效减少支气管扩张的急性发作。

3、慢性阻塞性肺气肿

慢性阻塞性肺气肿是一种因肺组织弹力减退导致肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气，进而导致气体交换困难，进而导致呼吸困难、喘息胸闷。临床研究表明慢性阻塞性肺气肿患者规律服用福多司坦可以有效改善肺部过度通气的状态，减轻肺部炎症反应，保护肺的通气和气体交换功能，改善患者的疾病预后。

4、肺尘埃沉着病

肺尘埃沉着病又被成为尘肺病，其是指长期吸入有害粉尘，引起以肺广泛纤维化为主要病变的疾病，多见于长期在充满粉尘工作的群体中，如有硅肺、煤工尘肺、石棉肺等，这种患者往往合并有反复发作的咳嗽咳痰，并且伴随着明显的呼吸困难，并且随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，呼吸困难也逐渐加重。临床研究表明尘肺病患者科学服用福多司坦后可以有效缓解咳嗽咳痰的临床症状，并且可以有效抑制肺组织的纤维化，保护肺组织的功能。

既然福多司坦的可以治疗多种呼吸系统疾病，那可以长期口服福多司坦吗？答案是不可以，福多司坦可以作为疾病发作期或者起病期的药物，但是不宜长期口服，否则会引起多种 不良反应。

首先，长期口服福多司坦可能导致患者肝功能异常。福多司坦的主要代谢场所在肝脏，短期口服并不会对肝脏造成影响，但是如果长期口服会导致肝酶异常增高，并且导致肝功能损害恶化，因此对于既往有慢性肝病或者肝功能损伤的患者而言，服用期间一定要监测肝功能，发现异常立刻停药。

其次，口服大剂量福多司坦容易导致神经系统损害。临床研究报告表明服用福多司坦后容易导致颅内压增高，并且对于第六对脑神经—外展神经的损伤尤为明显，患者会出现剧烈的头疼，甚至出现喷射性呕吐，患者双侧眼球的内收、外展等运动均明显受限，目前福多司坦导致神经损伤的具体机制尚不明确，但是如果出现需要立刻停药， 并且及时给予营养神经治疗。

最后，大剂量口福多司坦容易对心功能造成影响，特别是对于既往有慢性心衰、心功能不全等慢性心血管疾病的患者而言，长期口服福多司坦容易加重心脏负担，导致心衰加重或者诱发心衰急性发作，因此对于既往有慢性心功能不全、慢性心衰等疾病的患者而言要慎用，避免药物可能带来的不良影响。

福多司坦作为新型祛痰药，常作为二线用药，这是因为虽然其祛痰、化痰、抗炎等疗效显著，但是由于其作用机制复杂，服用不当容易出现多种不良反应，因此建议大家在医生指导下规律用药，科学服用福多司坦注意以下4点。

第一、注意服药剂量和方法

常规剂量下每片福多司坦的剂量为0.2g，常规的服用方法为每次0.4-0.6g，每日3次，但对于尘肺病、慢性支气管炎的患者可以增加至每次1.2g，每日3次。

其次，由于福多司坦对于胃肠道具有一定的刺激，因此不建议空腹服用，建议三餐后半小时服用，以减轻药物对于胃肠道的刺激。

第二、注意药物的不良反应

服用福多司坦最常见的不良反应为消化系统反应，如食欲不振，恶心，呕吐，腹痛等，有这种不良反应的患者建议联用护胃抑酸的药物；其次，极少数患者服用福多司坦后出现耳鸣、味觉改变等感觉异常症状，这种情况建议暂时停药或者调整为其他同类药物；第三、极少数患者对于福多司坦过敏，服药后出现皮疹、红斑、瘙痒、荨麻疹等不良反应，这类人群建议停药；最后，长期口服福多司坦容易诱发肝功能损伤，出现肝酶水平明显上升，建议如果出现肝功能异常的患者立刻停药，并且采取护肝治疗。

第三、注意特殊人群用药

肝功能异常或者慢性肝病患者慎用，服药期间监测肝功能；慢性心衰、心功能不全患者慎用，容易加重心功能损伤；18岁以下儿童慎用，缺少未成年人研究数据，安全性未知；孕妇禁用，福多司坦有诱发流产的风险；哺乳期女性禁用，福多司坦可以通过乳汁分泌；老年人应降低使用剂量，注意服药过程中的可能的不良反应。

第四、注意联合用药

福多司坦往往需要与其他药物联合使用，常用的药物包括抗菌素、激素、气管扩张剂、抗组胺药物等，目前没有发现福多司坦与其他药物存在交互反应，因此可以放心使用，但是要注意联合用药可能诱发的不良反应，积极对症处理。

综上所述，福多司坦作为新型祛痰药，其化痰、祛痰、抗炎的效果良好，可以治疗多种呼吸系统疾病，但是由于其作用机制特殊，使用不当很容易引起不良反应，因此建议有需要的患者在医生指导下服用；其次，既往有肝功能异常或者心功能不全的患者慎用，容易加重病情，并且长期口服福多司坦容易导致中枢神经反应，如果出现立刻停药，并且前往医院就诊。