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文|张润晨
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引言在中国，上环避孕是一段无法回避的历史。数以百万计的女性响应国家的号召，在没有更多选择的情况下，进行了这一节育手术。
她们中的很多人甚至并不完全了解这一避孕方式的长期影响。30年过去了，随着这些女性步入中年甚至老年，她们的身体状况成为了一个值得关注的问题。事实证明，第一批“上环”的女性，大多数都没有逃脱健康问题的困扰，医生指出，她们常常面临四种结局。
上环政策的初衷1970年代末到1980年代，中国正处于人口压力巨大的时代，计划生育政策应运而生。在这样的背景下，节育环成为当时避孕的首选。
它被认为是一种简便、长效且费用低廉的避孕措施，对于农村和经济欠发达地区的女性来说，这是一种无需太多干预的解决方案。在这样的政策推动下，数百万女性接受了节育环的植入，成为国家生育控制战略的一部分。
根据统计，从1980年到2009年，中国进行了2.86亿次上环手术，占全球总数的三分之二。对许多家庭来说，减少生育子女是响应国家政策的责任，而上环则是让这一目标成为现实的关键。然而，随着时间的推移，这些女性身体上逐渐出现了不同程度的健康问题。
30年后的四种结局医生指出，经过30多年的跟踪观察，第一批“上环”的女性在健康状况上大致可以分为2类：有些人身体保持良好，未出现显著的健康问题；有些人经历了轻微的身体不适，比如月经不调或腰痛；
对于一部分女性来说，尽管接受了上环手术，她们并未遭遇显著的身体问题。这些女性是幸运的，她们没有出现月经不调、腰痛、子宫疾病等常见问题，生活得以继续保持正常。
这种情况在整个上环人群中属于少数，但并非不存在。这部分女性通常体质较好，或者手术时环的植入位置恰到好处，没有造成对子宫和其他生殖器官的过度刺激。
然而，对于更多的女性来说，虽然上环没有导致严重的疾病，但也不是毫无影响。轻微的不适成为了她们生活中的常客，最典型的症状就是月经不调和轻度腰痛。月经不调可能表现为月经周期的延长或不规则，腰痛则是在站立或久坐后变得更加明显。
很多女性起初对这些症状并未过于在意，认为这可能只是正常的身体变化，尤其是在她们进入更年期后。然而，随着时间的推移，这种不适逐渐影响到她们的生活质量，虽然没有达到必须接受手术或治疗的地步，但也足以让她们感到烦恼和疲惫。
与轻微不适相比，最为痛苦的群体是那些因为上环而遭受严重并发症的女性。常见的并发症包括盆腔炎、子宫肌瘤等疾病，这些问题严重影响了她们的健康和日常生活。
据报道，子宫肌瘤的发病率在上环女性中显著增加，节育环的长期存在对子宫内壁的刺激被认为是重要原因之一。
这些严重并发症患者往往需要频繁就医，接受药物治疗甚至手术干预。在一些极端情况下，节育环由于植入时间过长，已经与子宫内壁紧密相连，取环手术的难度和风险也相应增加。这些女性不仅要承受身体上的疼痛和不适，还要面对精神上的压力和焦虑。
希望中的解脱在一些情况下，取出节育环成为解决问题的有效手段。很多女性在取环后，经过一段时间的休养，身体状况逐渐好转。这让她们看到了健康恢复的希望。然而，由于节育环长期存在对生殖系统造成的潜在损伤，取环后的恢复并不总是顺利。
一些女性在取环后依然需要进行长期的治疗和调养才能恢复正常的身体功能。此外，取环手术本身也伴随一定的风险，特别是对于那些上环时间较长的女性来说，取环可能会引发新的健康问题。
在中国的计划生育政策中，女性无疑承担了更多的责任和压力。节育环作为避孕手段的选择，几乎完全集中在女性身上，男性在这一过程中几乎没有参与。
节育环的推广和实施，不仅是国家政策的一部分，也是当时社会性别观念的反映。女性被动地成为了避孕的“主力军”，而男性则可以继续“全身而退”。
这样的性别分工不仅加重了女性的生理负担，也在一定程度上影响了她们的心理健康。随着身体状况的恶化，很多女性开始质疑当初的选择以及社会对她们的要求。她们感到被忽视、被利用，甚至在面对并发症时感到无助和愤怒。
结语对于那些经历了30年身体变化的女性来说，上环的故事远未结束。医生们现在开始更多地关注这些女性的健康问题，强调上环并不是一个没有代价的选择。随着医学的发展和社会的进步，人们对女性生殖健康的关注度正在逐渐提高。
然而，上环带来的问题不仅是医学层面的，更是社会和性别问题的综合反映。我们需要思考的不仅是如何改善避孕手段，更是如何重新分配生育责任，让男女在避孕和生育问题上能够真正平等。这也是对过去数十年历史的一种反思，更是对未来健康社会的一种期许。
通过关注这些第一批“上环”女性的故事，我们能够更加清楚地认识到，生殖健康不仅仅是一个个体的问题，它关乎整个社会的健康和公平。
参考资料：
是保护还是枷锁——节育环为女性带来了什么 澎湃新闻 2023.7.24
