很多人发现自己出现便血、疼痛、肿物等症状时，往往一头雾水，不知道自己得的是内痔、外痔还是混合痔。 其实，通过一些简单的自我观察，在家就能初步分辨。 内痔，顾名思义，生长在齿线以上，通常不会在肛门外直接看到。 它最典型的症状就是便血。便血的颜色鲜红，一般在排便后出现点滴状，严重时呈喷射状出血 。 便血通常没有疼痛，这是内痔便血的一个重要特点，很多患者就是在发现无痛性便血后才意识到自己可能得了内痔。随着内痔逐渐加重，痔核会在排便时脱出肛门外。 初期，脱出的痔核可自行回纳；病情发展，就需要用手推回； 到了后期，痔核可能会一直脱在肛门外，无法回纳。因为内痔位于齿线以上，由内脏神经支配，对疼痛不敏感，所以内痔患者一般不会感到疼痛，除非内痔发生嵌顿、坏死，才会出现剧烈疼痛。 外痔生长在齿线以下，通过肉眼就能观察到。 外痔最明显的表现是肛门不适，常有潮湿、瘙痒感。如果外痔发炎，会出现疼痛，也就是我们常说的血栓性外痔，疼痛较为剧烈，肛门周围还会出现暗紫色的肿物，质地较硬。 此外，还有一种结缔组织外痔，表现为肛门边缘的皮赘，一般没有明显症状，只是在肛门周围形成柔软的赘肉，有时会影响局部清洁，导致瘙痒。 混合痔则兼具内痔和外痔的特点。 它跨越齿线上下，既有内痔的便血、脱出症状，又有外痔的疼痛、肿胀、瘙痒等表现。当混合痔发展到一定程度，内痔和外痔相互融合，形成一个整体，在肛门外能看到明显的肿物，同时也会有便血的情况发生，疼痛程度因具体病情而异。 想要准确判断自己属于哪种痔疮，除了观察上述症状，还可以通过触摸来辅助判断。 洗净双手后，轻轻触摸肛门周围，如果能摸到柔软或稍硬的肿物，且伴有疼痛，很可能是外痔； 如果感觉不到明显肿物，但有便血症状，内痔的可能性较大；要是既有肿物又有便血，那混合痔的可能性就比较高了。 不过，自我判断只能初步了解情况，肛肠疾病症状复杂，有些其他疾病也可能出现类似痔疮的症状。 所以，一旦发现自己有肛肠不适，即使初步判断是痔疮，也建议及时就医，通过专业的肛门指检、肛门镜检查等，明确诊断，以便采取正确的治疗措施。