终于搞懂了,医保办理退休之后,门诊和住院报销能享受什么待遇!

小银子分享社保财税 2024-12-06 03:12:42

大多数的人都知道买职工医保,达到一定的缴费年限,达到退休年龄之后就可以终身享受医保待遇,到底办理医保退休之后门诊和住院,能享受什么待遇?为什么别人职工医保办理退休需要补缴很多费用,也愿意补齐?下面小编就以湖南为例,给大家整理好了,一起来看看吧!

1、办理医保退休之后,无需再缴纳医保费用(有些地区退休后需要每年缴纳大病医保的费用,以当地实际政策为准),就可以享受职工医保退休待遇。

2、每个月会有个人账户进账(以湖南为例每月会进账75元,如果是按灵活就业60%当缴纳的医保,退休后不会有个人账户进账)

3、门诊统筹报销待遇(以下图为例,退休人员每年的门诊统筹报销金额高于在职员工)

4、住院报销待遇(以下图为例,退休人员的报销比例都高于在职员工2%)

举个例子:小王是职工医保,去三级医院住院,符合报销的金额是3万元,小王报销的金额=(30000-1100)*85%=24565元。王爷爷是职工医保退休人员,同样去三级医院住院,符合报销的金额也是3万元,王爷爷可报销的金额=(30000-1100)*87=25143元,比在职员工小王就能多报销578元。

如果李叔叔是居民医保,办理退休之后,每年都需要缴纳居民医保费用,这次去三级医院住院,起付线标准为1200元,报销比例为65%,符合报销金额为3万元,那李叔叔可报销的金额=(30000-1200)*65%=18720元。比同是退休人员的王爷爷少报销了6423元。

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