资料来源:
[1]荆晓青,王春.辅酶Q10要不要补,听听医生怎么说[N].科技日报,2025-03-03(008).
[2]耿挺.吃米饭也能补充辅酶Q10[N].上海科技报,2025-02-14(001).
[3]徐绍华,宋丹丹,严俊,等.辅酶Q10渣营养价值评估[J/OL].中国饲料,1-6[2025-03-06].
孟涛是一家公司的市场管理人员,市场的竞争如饿狼捕食般激烈,孟涛长期处于高强度的工作状态,且作为市场人员,和客户打交道是必不可少的,在酒桌上与客户高谈阔论、与领导推杯换盏,甚至喝到烂醉如泥是他日常生活中再正常不过的事情。

2022年7月3日,早晨起床时,他感到全身无力,仿佛身体被某种无形的重物压住。他需要花费更多时间才能从床上爬起来,甚至有时候会感到四肢酸软,连抬手穿衣服都费劲。孟涛心想“最近的工作强度有些大,下次放假一定要好好休息几天。”
来到公司,孟涛在办公室做不完的方案和企划让他根本没有时间起来活动,不知不觉窗外的天空渐渐黑了,孟涛感觉自己的腿今天格外的沉重和酸胀,像是有像是有人拿保鲜膜把小腿紧紧裹住一样,小腿紧绷得难受极了。他终于无法忍受,腾出一只手去捶小腿,但这一锤,他竟感到小腿一阵酥麻的电流感传来。
孟涛觉得奇怪极了,他撩起裤脚想看看是不是有什么不干净的东西沾在裤子上,这一看,他发现自己的小腿好像有些肿胀。小腿的皮肤像是被吹起来的气球一样光滑,他刚刚捶到的地方,竟凹下去一个坑!他认为这是久坐导致的血液循环不畅,连忙找来一个凳子把小腿架高了些,想着这样便会缓解许多。

终于下班回到家,孟涛闭上双眼,试图放松身心,尽快进入梦乡。然而,没过多久,他突然感到一阵强烈的窒息感,仿佛有一只手紧紧掐住他的喉咙。他猛地坐起身来,双手紧紧抓住床单,试图缓解这种无法呼吸的痛苦。
孟涛感觉自己的胸口像是被一块沉重的石头压住,每一次呼吸都变得异常艰难,他能清晰地听到自己急促且粗重的呼吸声,仿佛是从深不见底的井底传来的回音。他艰难地移动身体,靠在床头的靠枕上,控制自己的身体缓慢、均匀地呼吸。他终于意识到自己的身体出现了问题,第二天一大早便去了医院就诊。
到医院后,医生了解到孟涛全身乏力、双下肢轻度水肿、呼吸困难,怀疑可能是心力衰竭,于是立马安排了血液生化、心电图、心脏彩超等检查。结果显示:B型利钠肽950ng/L,提示心衰可能;射血分数仅为35%,提示心功能显著受损;心电图窦性心律,频发室上性早搏;超声检查左心房、左心室增大,心脏收缩功能下降。综合症状表现,医生诊断孟涛患上了慢性心力衰竭。

针对孟涛的病情,医生给孟涛开了一些相关药物,并嘱咐他一定要规律作息,每天保证7-8小时的睡眠时间,避免熬夜;低盐饮食;定时定量地服药;戒烟戒酒,吸烟会导致心律失常的发生概率增高,而心律失常是猝死的重要原因之一。并严厉嘱咐他心衰是一种慢性疾病,需要长期管理,除了药物治疗,改善生活习惯至关重要。
在这次就诊后,孟涛终于意识到了自己糟糕的生活习惯给身体带来了多大的负担,他开始调整自己的生活方式。不仅做到低盐饮食、规律运动、健康作息,还改正了对他来说难度最大的事情——戒烟戒酒。孟涛是个不折不扣的老烟民,每天至少抽一包烟,然而医生的话让他意识到,戒烟是改善心衰关键的一步,每当烟瘾犯了时,他便找点别的事情来充实自己,转移注意力,并且他还用饮料和果汁代替喝酒。
2022年10月13日,孟涛最近感到越来越不安:尽管他已经如此自律的生活,带来的效果却不怎么理想。孟涛还是时常感到乏力,上下楼梯时,他双腿的沉重感尤为明显,每爬一级台阶,他都需要用尽全力,小腿肌肉酸软得甚至无法完全支撑身体的重量。并且在睡觉的时候,经常感觉心跳得很没有节奏,那种错乱的心跳声仿佛就在他的耳边似的,让他感到焦虑心慌。于是,孟涛再次来到了医院复查。

这次的检查结果显示:B型利钠肽600ng/L;射血分数维持在为36%;心电图窦性心律;偶发室上性早搏;超声检查提示左心功能较前稳定。虽然各项指标未恢复正常,但相较之前有明显改善。医生耐心地开导孟涛:“目前来说,你的检查结果比之前有明显的好转,你有时感到异常的状态,可能是自身太过于紧张。只要你保持良好的生活习惯,按时按量服药,调整好情绪,相信会越来越好的。”听到这些话,孟涛稍许心安了些。
2022年12月08日,这天孟涛去见客户的途中,药店的一则广告吸引了他的目光“辅酶Q10,保护心脏,改善心肌能量代谢,缓解心悸、疲劳!”看到这些字眼,孟涛心中狂喜,他想到自己心悸、乏力的症状仍未完全改善,他决定去试一试!
他径直走向辅酶Q10 的陈列区,店员热情地向他介绍:辅酶Q10通过改善心肌能量代谢、抗氧化和抗炎作用,给心脏补充“营养剂”,能帮助心脏更有力量地工作,减少损伤,改善心悸、乏力、呼吸困难等症状。听到这里,孟涛毫不犹豫地下单购买了一瓶先试试。

这天后,孟涛按照说明书每天都按时按量服用辅酶Q10。两个月后,他惊喜地发现自己已经很久没有出现过乏力、呼吸困难等症状啦!就连水肿和心悸的不适感也消失得无影无踪。孟涛喜出望外,连忙去药店屯了一年的辅酶Q10,打算长期服用。
时间飞逝,转眼间一年时间已经过去了。2023年9月16日,孟涛起夜去上厕所,他突然发现自己的小便变成了浓茶色!孟涛弯腰凑近想看得更清楚些,但当看完想起身时,竟一阵头晕目眩,有些支撑不住自己的身体,让他一下栽倒在地。最近这些天孟涛一直感觉自己全身无力,这认为这大概是新冠后遗症,爬起后也没再多想。
第二天孟涛起床刷牙时,偶然瞥见镜子里的自己,他注意到自己的肤色好像不是很均匀,他仔细端详了一下,发现竟是大片的瘀斑,这些瘀斑呈现出深紫色,像是被重物击打后的痕迹,他伸手按压这些瘀斑,发现他竟压之不褪色。他的心又突然悬了起来,焦虑不安的情绪让他感到一阵恶心,胃里翻江倒海,忍不住呕吐了起来。孟涛意识到,自己的身体一定是哪里出了问题,连忙去了医院。

医生听了他的描述,立马为他安排了一系列检查,检查结果很快出来:谷丙转氨酶:1304U/L,是正常值的好几倍;谷草转氨酶1476U/L;总胆红素228μmol/L(正常值3.4-20.5μmol/L);凝血酶活动度30%,肝脏合成功能严重受损。肝实质回声增粗,肝体积缩小,门静脉高压征象,符合肝衰竭表现。
根据检查数据,医生迅速做出判断——急性肝衰竭,并立刻安排了紧急方案,包括护肝、降血氨、纠正凝血功能等。并告知孟涛,他现在病情严重,若不能及时改善,随时可能恶化为多器官衰竭,现在唯一的救命手段就是肝移植。
听到“急性肝衰竭”和“肝移植”这几个词出现在自己身上,孟涛呆愣片刻,反应过来后再也无法冷静。他歇斯底里地质问医生:“我怎么会得这么严重的病呢?这一年多以来,我戒烟戒酒、坚持锻炼、早睡早起、你们给我开的药我从来没少吃过一颗!你们肯定是误诊了,我不可能会有这个病!”

医生理解他的崩溃与无助,耐心地安慰他:“我知道你现在很难接受,我也不希望你得这么严重的病,但事情已经发生了,我们现在最重要的就是找出原因,急性肝衰竭的诱因有很多,我们一起分析近期你的饮食、服药和生活习惯,才能更快的控制住病情啊。”
孟涛的情绪渐渐冷静下来,事无巨细地向医生说明近期的生活,说到自己努力自律的生活,他有些不满道:“这一年多来,我的生活非常健康,我也希望我的身体越来越好,甚至我还在药店自己买辅酶Q 10吃,保养我的心脏!”
听到这里,医生恍然大悟,有些恨铁不成钢:“你真的是聪明反被聪明误啊!辅酶Q10确实对改善心脏有一定的效果,但它毕竟是药品,怎么吃、什么时候吃、什么人群不适合吃都是有一道严格的红线的。很多人和你一样,只听一面之词,就盲目地去服用这个药品,最后吃得自己的身体越来越差,甚至导致了不可逆转的伤害啊!”

孟涛虽然保持了基本健康的生活习惯,但却忽略了咖啡这个“隐形杀手”。孟涛是咖啡的狂热爱好者,经常一杯接着一杯,只有咖啡才能让他保持良好的状态。但像咖啡、能量饮料等,含有大量咖啡因,其代谢需要肝脏参与。长期大量摄入咖啡因会使肝脏代谢负担加重,肝损伤的几率大大增加。
并且孟涛的痔疮导致他一直有便秘的困扰,听说中药大黄可以促进排便,便长期自行服用。大黄确实具有强烈的泻下作用,能够刺激肠道蠕动,增加排便次数,清除肠道内的阻滞和废物,但长期服用可能会干扰胆红素代谢,造成肝损伤。
为了更好地避免肝损伤,在日常生活中,我们可以接种乙肝疫苗,避免接触肝炎病毒;戒酒或限制饮酒,酒精对肝脏有直接毒性,长期大量饮酒是导致肝脏问题的主要原因之一;用药要谨遵医嘱,避免自行购买和使用药物,尤其是对肝脏有损害的药物及中草药;减少高脂、高糖、高盐的食物,多吃蔬菜和水果,富含维生素和抗氧化剂的食物有助于保护肝脏。

肝衰竭是一种严重的临床综合征,由多种因素导致肝细胞大量坏死或严重损害,肝脏的合成、解毒、代谢等功能出现严重障碍,常表现为黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等症状。
肝衰竭常因病情进展程度的不同而有所差异,早期出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、厌油等。到了中期,黄疸进行性加深(皮肤和眼睛变黄)、尿色加深、皮肤瘀斑、出血倾向。晚期出现肝性脑病(如性格改变、精神错乱、昏迷)、腹水、肝肾综合征等。肝衰竭病情危重,病死率极高,预后与病因、病情严重程度及治疗时机密切相关。
(注:《22年,49岁男子长期吃辅酶Q10,来改善心衰,1年后复查结果如何?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)