在当今社会,随着人们对健康的关注度不断提高,自然的养生理念逐渐深入人心。
然而,在中西医传统疗法的应用中,存在着一些严重的误区,尤其是在对八十岁以上高龄人群使用泻五脏泻药方面,问题尤为突出。可以说,八十岁以上的人,九成是错用了泻五脏的泻药泻死的。
孙思邈认为四十岁以上的人不能用泻药,应用补药,即不能以清泻为主,应该以扶正为主。这一观点有着深刻的医学道理。从高龄人群的生理特征来看,他们的器官功能衰退具有不可逆性。肝脏解毒能力下降75%以上,肾脏滤过率年均递减1%,这使得他们的身体对药物的代谢和承受能力大幅降低。
《千金方》中说“夫众病积聚,皆起于虚,虚生百病。“强调了人体正气的重要性;《景岳全书》中说:“五脏之伤,穷必及肾”,过度使用泻药会进一步损伤正气,破坏身体的平衡。
孙思邈还指出,五十岁以上的人,服用补药的频率和次数都要增加,千万不要用泻药。因为这个年龄段的人,电解质平衡调节机制脆弱,肠道菌群生态稳定性降低。而泻五脏的泻药往往会打破这种脆弱的平衡。临床误用泻法会引发一系列致命机制,如急性脱水引发多器官衰竭,血容量骤降导致心脑缺血,血液浓缩诱发血栓形成;电解质紊乱的连锁反应,低钾血症引发室颤风险,钠失衡导致神经传导障碍;肠道屏障功能永久性损伤等。
误用泻法现象的社会根源也不容忽视。养生市场的信息污染严重,伪科学养生理论泛滥,商业利益的恶意诱导使得老年群体容易陷入误区。同时,老年群体对传统疗法盲目信赖,现代医学知识更新滞后,这些都导致了他们更容易受到错误治疗方法的影响。
为了避免这种悲剧的发生,我们需要构建完善的预防体系。首先,要建立年龄分级用药规范,明确不同年龄段的用药标准。其次,完善中医药警示制度,明确标注80 + 岁禁用标识,量化泻药使用强度标准。此外,还应发展适老化替代疗法,如科学补充膳食纤维,采用益生菌定向调节方案等。
从2018 - 2023年卫健委通报数据分析以及长三角地区养老机构调研报告中可以看出,误用泻法的案例不在少数。传统医籍中也有对高龄禁忌的记载,我们应该进行现代解读,从中吸取教训。
在医学伦理方面,我们需要对传统疗法进行现代化改造,以适应现代医学的发展。同时,要解决个体化医疗在老年群体中的实践困境,权衡生命质量与激进疗法的价值。我们不能为了追求一时的治疗效果而忽视了老年群体的身体承受能力。
总之,对于八十岁以上的高龄人群,我们应该遵循孙思邈的医学理念,以扶正为主,慎用泻药。只有这样,才能真正保障他们的身体健康和生命安全。
八十岁以上人群身体机能衰退,错用泻五脏泻药危害极大。孙思邈主张四十岁以上扶正、五十岁以上增补药少用泻药。应构建预防体系,避免误用,权衡治疗价值。