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参考文献：

1. 《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，中华医学会心血管病学分会

2. 《中医药防治心脑血管疾病临床研究与实践》，中国中医药出版社，2020年版

别再冤枉肥肉了，高血脂这顶“帽子”，它戴得实在有点冤——真凶早就混进了你家厨房，甚至还躺在你每天的早餐桌上，笑眯眯地看你一口一口往嘴里送。

高血脂不是“吃油吃多了”的简单事，它更像是生活习惯的“集大成者”，吃出来的，是一锅烂账。可惜，大多数人还在用“戒肥肉”的方式，试图解决一个根本就不靠肥肉主导的问题。

今天，就把这锅脏水泼干净，谁该背锅，谁该洗白，咱摆事实讲道理。

真相炸裂：肥肉不是主谋，真正危险的藏得更深

很多人一听“高血脂”，脑子里立刻浮现一块五花肉，仿佛肥肉成了血管的“头号通缉犯”。但真相是，《中国成人血脂异常防治指南》明确指出：导致高血脂的头号饮食因素，并不是脂肪本身，而是——

· 精制碳水

· 反式脂肪

· 高糖饮料

这三样，才是“把血脂往天上送”的幕后黑手。要说肥肉，它确实含饱和脂肪，但在适量摄入的情况下，并不会直接引发血脂狂飙。

反倒是你每天喝的奶茶、吃的蛋糕、早餐的白面包，才是血脂升高的“快车道”。

精制碳水会迅速在体内转化为葡萄糖，刺激胰岛素，胰岛素一高，肝脏就开始“造脂肪”。

结果呢？甘油三酯飙升，低密度脂蛋白（坏胆固醇）蹭蹭上涨。

反式脂肪，这个东西就更毒了，连世界卫生组织都喊话要全球禁用。

它不光增加坏胆固醇，还会降低好胆固醇，堪称“血脂双杀”。

高糖饮料更是甜蜜的陷阱，一瓶500毫升的可乐，糖分能超过12块方糖。

你以为喝的是快乐，其实喝的是甘油三酯。

你以为的“健康”，才是真的在掏你血管的老底

一位46岁的“健身达人”刘先生，天天喝无糖豆浆、吃全麦面包，结果体检发现甘油三酯高得离谱。

医生一查，问题就出在他每天早上都吃的“无糖”燕麦粥——那是速溶的，加了大量麦芽糊精，本质上就是高GI碳水，血糖飙升，脂肪合成就跟着狂飙。

别被“无糖”“全麦”“低脂”这类标签骗了，真正的高血脂诱因，往往披着“健康”的羊皮。

反观中医，古人早就看穿了这些“伪装者”。

《黄帝内经》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”意思是，吃东西要讲均衡，不能偏。

中医讲“痰湿内生”，正是现代人饮食结构失衡的真实写照，糖多、油精、少动，脾胃失调，痰湿内聚，血脂就高，血管就堵。

西医看数值，中医看体质，合起来才有解

西医把高血脂分得清清楚楚，甘油三酯、总胆固醇、低密度、高密度，一个个数值明明白白。

但它的治疗思路，多靠降脂药物“硬压”，比如他汀类药物，虽然效果立竿见影，但副作用也不少，肝功能一查就出问题。

中医不看数值，看的是人。

一个人是“痰湿体质”还是“瘀血体质”，是“肝郁”还是“脾虚”，才决定怎么调。比如：

· 痰湿型高血脂：舌苔厚腻、体胖、多汗，用二陈汤加味，化痰利湿；

· 瘀血型高血脂：舌质暗、有瘀点，用血府逐瘀汤活血通络；

· 肝郁型高血脂：情绪易怒、胸闷胁痛，用柴胡疏肝散调畅情志。

中西医结合，才是正道。

西医控数值，中医调体质，一外一内，才不至于头痛医头、脚痛医脚。

吃出来的病，得靠“吃对”来救

防高血脂，别再瞎忙“戒油戒肉”了，而是要从饮食结构上动刀子。

· 主食换一换：别总吃白米白面，可以用糙米、藜麦、燕麦替换，升糖慢，脂肪合成也就慢；

· 油脂选一选：别只怕猪油，反而应该远离氢化植物油，多选橄榄油、亚麻籽油、茶籽油；

· 甜食停一停：每一口蛋糕都在给血脂添砖加瓦，控制糖，比控制油更重要；

· 吃饭慢一点：狼吞虎咽只会让胰岛素暴冲，慢慢吃，血糖平稳，脂肪不堆。

高血脂不是“吃”出来那么简单，还是“懒”出来的。

运动不足，代谢变慢，血脂就像堵在水沟里的油腻残渣，越沉越厚。

每天快走30分钟，比什么保健品都管用。

别信什么“红曲米”、“鱼油”能包治百病，动起来才是根本。

真事说话：一位退休老教师的“逆转之路”

72岁的李阿姨，退休后天天在家做点心、喝奶茶、看电视，结果三项血脂指标全超标。他汀吃了一年，肝功能开始出问题。

后来在中医调理下，结合饮食调整、每天跳广场舞，现在三年没复发，药也停了。

她最常挂在嘴边的一句话是：“不是药治好了我，是我开始自己对自己负责了。”

结语｜高血脂不是“富贵病”，是“懒出来、惯出来、骗出来”的

若以中医之言收尾，可曰：

脂浊血中留，痰湿脾中聚。

饮食不节，劳逸不均，纵有神仙妙药，亦难回天之力。

若以西医眼光作证，则见：

高血脂的战场，不在医院，不在药柜，而在厨房、在餐桌、在你每天打开的外卖App里。

所以，别再把肥肉当替罪羊了——真正伤你血管的，是你以为“健康”的那一口。

凡事过犹不及，食不可多，药不可依，动不可少，懒不可惯。

这病，要真想不来找你，靠的不是“戒口”，而是开窍。

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