痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病。本文指出了痛风常见的检查及治疗误区以供学习。

一方面，痛风包括多方面的检查，并且各有不可或缺的作用。

首先，痛风患者必做尿酸水平检测。而尿酸水平通常被患者误解为必须做尿液检查，但临床常用的是血尿酸水平检测。尿酸的排泄有显著的昼夜差异，因此，需采用24小时尿液标本，该标本收集方法更复杂耗时，即时性差。而血尿酸通常包含在肾功能检验中，空腹抽血即可，简便快捷，临床常用。

其次，除了尿酸水平，也同时需要查以下项目，方便评估痛风患者的整体情况。血常规、血沉，了解患者是否处于急性期。痛风是一个可累及多系统脏器的疾病。肝肾功能的检查必不可少。不仅首诊患者可以指导急性发作的药物种类选择，确定起始剂量，复诊患者可及时发现药物性肝肾毒性，及时减停药，恢复肝肾功能。

除此以外，泌尿系统B超检查可明确有无泌尿系统结石，肌骨彩超可以有效辅助诊断痛风，关节腔滑液偏振光显微镜检是痛风诊断的金标准。双源CT可辅助诊断痛风，检验治疗效果，若经治疗原有部位结晶缩小或消失，则说明降尿酸治疗有效。

另一方面，关于治疗，想必是患者最关注的部分了。药物治疗是痛风治疗中必不可少的。

许多患者仅急性期口服“止疼药”治疗，自行多次大剂量口服非甾体类抗炎药或者秋水仙碱，这种是很危险的，重则危及生命。非甾体类抗炎药的严重副作用包括消化道出血、肾功能不全等。通常这种肾功能损害是不可逆的。临床上更让人惋惜的案例是，痛风患者服用过量服用秋水仙碱导致死亡。

秋水仙碱虽有明显的药理作用但毒副作用也很大，与剂量大小有明显相关性。早期死因多为心源性休克、呼吸衰竭。以后多为粒细胞减少、败血症。骨髓抑制是秋水仙碱中毒常见的表现，死亡率很高。

另外，部分患者会认为关节疼痛好转之后，痛风就好了，不再治疗。事实上，痛风治疗分为急性发作期治疗和慢性期治疗，其防治关键在于慢性期治疗。使用药物治疗需要在医生的指导下用药，切忌自行加大药物剂量。

擅自将药物剂量加大，会适得其反，当较高水平的血尿酸快速降低时，可以使血尿酸在关节腔内沉积，从而导致急性痛风性关节炎发作。因此我们建议患者缓慢降低血尿酸水平。

因此，痛风患者应做到坚持服药，定期复诊，病情变化及时就医，切忌自作主张。按嘱托服药，疾病才能控制缓解。