近年来,随着诊断、治疗和预防糖尿病水平的不断提高,糖尿病患者的寿命也在逐渐延长,但各种慢性并发症却相应增加,尤其是糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症也随之增多。如果疾病发展到中晚期且没有得到及时有效治疗,患者往往会面临下肢坏死截肢的风险,甚至会有生命危险。
在我国,50岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足的发病率高达8.1%。据估计,全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢,糖尿病足截肢患者死亡率高达22%,溃疡患者年死亡率高达11%。目前,我国糖尿病足呈现治愈率提高、截肢率明显下降,但发病率却逐年升高的趋势。
近日,大连市金州区第一人民医院普外二科就通过下肢动脉球囊扩张成形术治疗糖尿病足并发下肢血管病变,为患者消除了隐匿在下肢的“杀手”。
前不久,患者邹某,男,78岁,糖尿病病史,规律透析多年,以右足趾发黑、流脓1个月为主诉入院。普外二周泉宇医生认真为患者检查后,确诊为糖尿病足、右下肢动脉硬化闭塞症并右足趾坏疽。患者病情最好的治疗就是改善缺血,尽快开通下肢闭塞的血管;目前科室治疗下肢缺血最有效的方法就是施行“下肢动脉球囊扩张术”:即通过造影确定血管闭塞位置后,利用导丝开通闭塞血管,送入球囊扩张闭塞段动脉,恢复闭塞血管段畅通。
与患者家属沟通后,张岩医生和周泉宇医生很快为患者进行了手术,术后造影显示,患者右下肢动脉通畅,远端恢复供血。术后予以抗板、抗凝、调脂稳定斑块、扩管、抗感染等相关支持治疗,病情逐渐好转,右足由凉变温、疼痛明显缓解。住院期间,邹某需要规律透析,尤其是术后需要增加透析频次,普外二的医护积极帮助患者联络透析,并给予患者无微不至的照顾,为患者疾病的康复增加了很大的信心。
据了解,糖尿病足是糖尿病的并发症,高达14%。一旦患上糖尿病足,严重者会发生坏疽,很难治愈,只能通过一次或者多次截肢来阻止坏疽的继续发展,给患者带来巨大的痛苦。介入治疗就是有效治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种手术方式,它能够打通糖尿病足患者闭塞的血管、改善供血,明显降低糖尿病的截肢比率、降低截肢平面,经介入手术治疗保肢率可达80%以上,而且具有创伤小、康复快等优点,为此类病患带来了福音。
文图:金州区第一人民医院宣传部