一、脑血管病的一级预防
脑血管病的一级预防主要是针对未生过卒中的人群,他们可能已经具有脑血管病的危险因素,但是还没有发生脑血管病。针对这些危险因素,采取相应措施,从而达到降低脑血管病发病率或延迟发病年龄的目的。
(一)高血压从首诊开始,每次检查血压时,都应正确测量。复诊血压以明确首诊高血压是否呈持续性,如果高于正常界限,需要引起重视。
具体参见全科医学与社区疾病管理系列教材——高血压分册。
(二)糖尿病 Ⅱ型糖尿病人发生脑卒中的危险性增加2倍。糖尿病与脑血管病高度相关,可使脑血管病加重,所以应重视糖尿病的防治。诊断、治疗参见全科医学与社区疾病管理系列教材——糖尿病指导分册。
(三)高脂血症高脂血症患者血脂异常
防治建议标准见表1。
(四)吸烟吸烟明显增加脑卒中危险。建议病人戒烟并避免环境中的被动吸烟。
(五)酗酒过量饮酒增加卒中危险性建议限酒。男性每日饮酒精量不超过25克,即葡萄酒小于100~150ml,或啤酒小于250~500ml,白酒小于25~50ml,女性则减半。
(六)肥胖肥胖能够增加多种疾病的发生,如高血压、高脂血症、Ⅱ型糖尿病、冠心病、脑卒中、睡眠性呼吸暂停和呼吸障碍等。
1.我国超重和肥胖标准见表2。