如果你是你一名士兵,你肚子中弹了,你急切的找到了医生,希望他给你解决问题。
但是,如果你的医生这时告诉你,脱下裤子,然后就从你的后阀门不停灌氢气,你是不是觉得他一定疯了吧。
但是,在历史上,这种治疗方案曾经被封为“经典”治疗。
下面给大家介绍一下美国外科医生、美国军事外科医师协会创始人尼古拉斯·森博士。
他在 1897–98 年间担任美国医学会主席,并在 1898 年美西战争期间担任第六军团的首席外科医生。
在服役期间,森恩经常遇到病人腹部的枪伤。
由于缺乏适当的诊断工具(那时X 射线刚刚开始用于医学,但没有大规模被使用),森恩和他的助手们很难确定穿透伤是没有伤及胃肠的“简单伤”的还是损伤到胃肠道的“复杂伤”。
一般而言,肠损伤不会立即出现任何特殊明显的症状。
但是,如果迟迟得不到诊断,病人无疑在慢慢陷入死亡的深渊。
而森恩突发奇想,他说,可以像水管工定位煤气管道泄漏一样检测到肠道伤口。
为了做到这一点,森恩提议通过直肠用无害气体给肠道充气。
如果有泄漏,气体会从肠道逸出到腹膜腔,并从那里通过外部伤口,在那里它的存在可以通过一些绝对可靠的测试来证明。
森恩推荐使用氢气,因为它没有毒性,与活组织接触时无刺激性,并能迅速被组织吸收。
此外,通过火柴可以很容易地检测到逸出的氢气。
森恩还认为,点燃受伤士兵的胃部也是对伤口进行消毒的有效方法。
森恩首先在狗身上进行了几次实验。
在这些实验中,动物被绑在手术台上,进行麻醉,然后用 32 口径左轮手枪近距离射击腹部。
紧接着,一个充满氢气的橡胶气球被贴在动物的直肠上,慢慢地将气体泵入肠道。
当暴露的火焰靠近伤口时,逸出的气体点燃了稳定的蓝色火焰,表明子弹已经刺穿了肠子。
森恩对他的许多人类患者进行了实验,以确定将气体引入胃肠道的不良影响(如果有的话)。
出于对体验这种感觉的好奇,森恩亲自进行了实验,让助手将氢气泵入他的肛门。
他将自己的经历描述如下:
在 1/2 磅(0.4 千克)的压力下,每个直肠被吹入近 6 升气体。结肠膨胀后只是引起沿途膨胀的感觉,但一旦气体逸入回肠,就会出现绞痛。而且随着充气的持续进行而加剧,直到所有气体逸出后才停止。当肠胃已经完全膨胀时,膨胀的感觉是痛苦的,并伴有头晕目眩的感觉,导致病人出现大量冷汗。大量的气体因喷气而逸出,随之而来的是极大的缓解。
虽然第一位人类患者是一名 27 岁的黑人男子,腹部被 38 口径手枪射伤,但他没有活下来,但该手术本身是成功的,并最终在军事手术中用于检测士兵的肠道伤口。
当 X 射线成为标准诊断工具时,森恩博士的方法才变得过时。
尼古拉斯·森是外科医学的先驱。
除了在胃肠道穿孔方面的工作,森恩博士还参与了急性胰腺炎、整形外科、头颈肿瘤学以及 X 射线治疗白血病的实验研究。
他坚决支持阑尾炎早手术,这在当时是行不通的。
他还强调了急救的重要性,急救是德国外科医生弗里德里希·冯·埃斯马奇 (Friedrich von Esmarch) 于 1870 年首次引入军队的。
森经常引用德国格言,“伤者的命运掌握在第一次敷料的人手中”。