冠心病患者出现抬胳膊疼的情况可能是由多种原因引起的，其中一种可能与心脏问题直接相关，但也有可能是其他非心脏因素造成的。以下是几种可能导致这种症状的原因：

1. 心绞痛或心肌梗死

- 心绞痛：当心脏供血不足时，可能会引发胸部不适并向左肩、背部、颈部甚至下颌放射性疼痛。在某些情况下，这种疼痛也可能延伸到手臂，尤其是左侧手臂。如果疼痛是在活动后加剧，在休息或服用硝酸甘油后缓解，这可能是典型的心绞痛表现。

- 心肌梗死：这是一种更为严重的状况，发生在冠状动脉完全阻塞导致部分心肌缺血坏死时。急性心肌梗死的症状通常比稳定型心绞痛更严重，持续时间更长，并且不会因为休息而轻易缓解。

2. 肌肉骨骼问题

- 肩周炎或肱二头肌腱炎：这些疾病会影响肩膀周围的软组织，包括肌肉、肌腱和韧带，从而引起抬胳膊时的疼痛。

- 颈椎病：颈椎的问题如椎间盘突出或者骨质增生可以压迫神经根，造成上肢放射性的疼痛、麻木感等。

3. 周围血管疾病

- 锁骨下动脉狭窄：如果供应上肢的主要血管（如锁骨下动脉）存在狭窄或闭塞，那么在手臂运动时，由于血液流动受限，也可能会产生疼痛。

4. 其他心脏相关问题

- 心包炎：心脏外层的炎症有时会引起胸部及手臂的疼痛。

- 主动脉夹层：虽然较为罕见，但这种情况非常紧急且危险，它涉及到主动脉内膜撕裂，疼痛剧烈且会向背部和其他部位扩散。

注意事项

对于冠心病患者来说，任何新的或不寻常的身体症状都应该引起重视，特别是那些涉及胸部、肩膀或手臂的疼痛。如果您遇到以下情况之一，请立即寻求紧急医疗帮助：

- 疼痛突然发作并且非常剧烈；

- 疼痛伴随呼吸困难、出汗、恶心呕吐等症状；

- 疼痛持续超过几分钟没有缓解；

- 疼痛在静息状态下发生，而不是仅仅在体力劳动或情绪激动之后。

总之，抬胳膊疼并不总是意味着心脏病发作，但它确实是一个需要关注的症状，尤其是在有冠心病史的情况下。最安全的做法是及时咨询医生进行详细检查，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。医生可能会建议做心电图、超声心动图、血液检测或者其他影像学检查来帮助诊断。