冠心病（冠状动脉性心脏病）合并呼吸困难确实可能提示病情有所加重，或是出现了新的并发症。为了更好地理解这一情况，我们需要从几个方面进行分析：呼吸困难的可能原因、冠心病与呼吸困难的关系、以及应对措施。

呼吸困难的可能原因

呼吸困难在心血管疾病患者中是一个常见的症状，尤其是在冠心病患者中。这种症状可能由以下几种情况引起：

1. 心力衰竭：当心脏不能有效地泵血时，血液会在肺部或身体其他部位积聚，导致呼吸困难。这是由于心脏功能下降导致的。

2. 心肌缺血：冠心病导致的心肌缺血可使心脏工作更加艰难，进而引发呼吸困难。

3. 肺部问题：如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎等，也可能导致呼吸困难，特别是如果患者有吸烟史或其他肺部疾病的风险因素。

4. 其他非心脏相关原因：贫血、甲状腺功能异常、焦虑症等也可能是呼吸困难的原因。

冠心病与呼吸困难的关系

冠心病是由于冠状动脉狭窄或堵塞引起的心脏供血不足。随着病情的发展，心脏肌肉可能会受到进一步损害，影响其泵血能力，从而导致心力衰竭。心力衰竭的一个重要症状就是呼吸困难，尤其是在体力活动后或者夜间平躺时更为明显。此外，冠心病患者如果出现急性心肌梗死，也可能迅速发展为严重的呼吸困难。

应对措施

面对冠心病患者出现呼吸困难的情况，及时就医至关重要。医生可能会采取以下步骤：

- 诊断评估：包括体检、心电图、超声心动图、胸部X光片和血液检测等，以确定呼吸困难的确切原因。

- 治疗方案：根据诊断结果，制定个性化的治疗计划。这可能包括药物治疗（如利尿剂减轻水肿、ACE抑制剂改善心脏功能）、生活方式调整（如戒烟、限制盐分摄入）、甚至手术治疗（如冠状动脉搭桥手术或经皮冠状动脉介入治疗）。

总之，冠心病患者如果新发或加重了呼吸困难，应该视为一个警示信号，表明可能存在心脏功能恶化或其他严重健康问题。及时寻求专业医疗帮助，进行全面评估和适当治疗，对于改善预后和生活质量至关重要。同时，保持良好的生活习惯和定期随访也是管理冠心病的重要组成部分。