七年前的那场手术
肾癌袭来让我颤抖
但我未曾放弃希望
勇敢面对病魔侵袭
手术后,磨玻璃结节袭来
幸而早期发现,庆幸之余
庆幸遇到良医,观察多年
未见其变,安然无恙
疾病并非可怖之物
只需坚韧与勇气相伴
激励自我,勇往直前
生命之路,无惧无畏
七年风雨洗礼,磨砺心灵
珍惜每一刻,感恩生命
坚强与勇气,护佑未来
用希望之翼,飞向明天
即便两次不幸,但我也很庆幸
我已懂得勇敢之道
不再畏惧,不再退缩
以坚韧与希望,迎接未来。
病史
男性 60岁
病史描述:本人 真实可靠
巫主任您好,我是2017年单位体检发现左肾结节,12月底在广州南方医院进行手术,左肾部分切除,病理为肾透明细胞肿瘤早期。无后续治疗。2018年开始每半年复查一次。2018年复查发现肺部结节一直随访至今。也有幸结识主任认真细致阅片几次,万分感激。主任上次阅片也判断左上肺的结节为原位癌,由于位置不好,密度较低,暂时不考虑手术,建议随访,一直是半年复查一次。2023年10月在广州南方医院复查CT,报告内容描述和半年前几乎一样,现麻烦主任辛苦帮看看,包括其他部位也辛苦主任看看,给建议。十分感谢。主任工作非常辛苦,也请多多保重,感谢主任为我们群里的磨友保驾护航,感恩遇见。
这是一位老朋友,进入我的科普群已经四年多了,2017年早期肾癌术后,术后才发现肺磨玻璃结节,最初也是非常的惶恐,记得第一次阅片是我直播的时候发给我看的,后面进入了粉丝群以后,每次检查完都会让我把关。
1.左肾术后改变:
2018年及2023年肾脏术区比较
肾癌已经临床治愈
左肾透明细胞癌术后7年,左肾局部缺如,术区见金属吻合器影,肾周及腹膜索条样密度增高影,7年未见明显变化,考虑为术后反应性炎症,腹腔及腹膜后未见明显异常转移性淋巴结。
2.左肺磨玻璃结节
2023年10月13日数据
左肺上叶尖后段近肺门区磨玻璃结节,CT值超过89%的部分低于-700Hu,由于病灶边界清晰,与正常肺组织有明显界限,虑为原位癌。病灶内似有空洞,似有血管,对于密度低,且小于10mm的肺结节,空泡、毛刺、血管穿行等征象,在诊断病灶恶性级别中的权重非常小。
在长达近6年多的复查时间内,病灶无论从密度、形态、大小及周边关系,该结节纹丝不动,那么下一个6年,再下一个6年,该结节变化的可能性不大,所以我们得出更可靠的结论:这个结节可能一辈子不变化。,退一万步来讲,这个结节如此惰性生长,即便发生轻微的变化,我们通过详细的比较,我们进行处理都来的及。
至于这个结节,由于靠近肺门区,位置很深,手术确实会损伤很多肺功能,万一进展进展我们可以选择消融治疗。
附:既往在大群的一些阅片记录
2021年大群阅片的一些记录:这位患者是我的老朋友了,由于更换过手机,只有部分的聊天资料作为参考。
2021年已经为其诊断为原位癌,建议6-12个月复查即可,期间每年复查,患者都会找我进行一个详细数据的比较。
2024年2月24日阅片记录(元宵节,周六)
年阅片的一些记录:
轻车熟路,多次为他阅片,我们直接了当,进行多次图像的比较,告知相关数据和形态结构特点没有变化。小结就是一句话,安全的很,一辈子可能不会变。